El tema principal del Congreso KHM de este año fue “Húmedo – Seco”. Así, una de las principales ponencias del congreso versó sobre el “flujo del amor – vías para salir de la sequía sexual”. La doctora Regina Elizabeth Widmer, ginecóloga de Solothurn, que también impartió dos talleres sobre el tema en el congreso con aforo completo, explicó a los asistentes, entre otras cosas, qué es importante en casos de sequedad vaginal.
La doctora Regina Elizabeth Widmer, de Solothurn, instó en el Congreso KHM: “Pregunte a sus pacientes si las relaciones sexuales van bien. Muchos se sienten aliviados cuando se les pregunta al respecto. Hay quienes dicen inmediatamente: ‘sí, todo va bien’, pero otros tienen algo en mente”. Como médico, sin embargo, tiene que sentirse cómodo con la pregunta, no debe parecerle planteada. Se aprecia un interés genuino y profesional por parte del médico.
Quejas
Las dolencias clásicas son la disfunción eréctil y la eyaculatio praecox en los hombres y la falta de libido, la dispareunia y las dificultades con el orgasmo en las mujeres. Mientras que antes era el hombre (cliché) el que tenía ganas de sexo y la mujer (cliché) la que se limitaba a cumplir con sus deberes conyugales, hoy es más bien al revés: el hombre se retira de la relación, mientras que la mujer vuelve a tener más ganas.
Estrés de rendimiento
El coito sigue considerándose en la cima de la jerarquía de las prácticas sexuales. Para ser un hombre “de verdad”, existe la idea errónea de que el hombre debe lograr una erección con penetración, mantenerla y llevar a la pareja al orgasmo. Como mujer “de verdad”, siempre tiene que desear mantener relaciones sexuales, mojarse y tener un orgasmo vaginal, “¡posiblemente incluso con las manos libres y varias veces! El resultado: Él cojea, ella no se moja – incapaz de conducir, y todo debido al estrés. Las relaciones sexuales sólo son maravillosas cuando lo son para ambos miembros de la pareja.
¿Qué ayuda?
En su conferencia, la Dra. Widmer criticó una anamnesis sexual rudimentaria en la consulta. “Prescribir simplemente una pomada, un gel, una grasa o un estrógeno ayuda por el momento, pero dista mucho de ser suficiente”, dijo en Lucerna. Especialmente en el caso de la dispareunia, es necesario ser más preciso: “¡Los médicos tampoco hacemos aquí suficientes distinciones! ¿Qué le duele exactamente? ¿La vulva, la vagina? ¿La musculatura? Si se trata de la piel de la vulva, es un problema cutáneo; la piel de la vulva puede lubricarse y cuidarse como la piel normal del cuerpo, preferiblemente con cremas y pomadas de base natural (la vaselina no es óptima). Si los músculos son dolorosos, puede tratarse de un suelo pélvico hipertónico. Por lo tanto, para el vaginismo es necesario realizar ejercicios de relajación del suelo pélvico. Si la propia vagina -un epitelio escamoso multicapa no queratinizante- está seca, las cremas hidratantes o los supositorios y geles vaginales como Hydro Santa® y Vagisan® pueden ayudar. Los estrógenos tópicos ayudan en la atrofia grave, en la atrofia leve los fitoestrógenos, por ejemplo Rheum rhaponticum® o preparados extemporáneos de farmacias especiales (smgp.ch).
En los hombres, los ejercicios físicos ayudan, por ejemplo, los ejercicios de relajación del suelo pélvico para la eyaculatio praecox, los autoeróticos para la disfunción eréctil (DE), que mejoran la microcirculación. Los inhibidores de la PDE-5 fomentan la confianza sexual; a menudo sólo son necesarios de forma pasiva para la disfunción eréctil leve.
Sin embargo, no se debe felicitar al paciente al salir de la consulta con la prescripción de una crema, sino que se le debe acompañar en su camino (Tab. 1).
Cultivar la sexualidad
Sin embargo, la Dra. Widmer también hizo hincapié en que la sexualidad debe cultivarse en la relación. Debe haber momentos fijos en los que se dediquen tiempo el uno al otro y a su cuerpo. Recomendó al público una noche de los deseos: “Una vez tú deseas, una vez yo deseo”. Hay que aprender y cultivar una comunicación cuidadosa. Un surtido básico de libros que el médico pueda mostrar es útil para el asesoramiento en la consulta. También puede proporcionar enlaces, recomendar direcciones y cursos. Puede encontrar información y documentos, por ejemplo, en la página web del Dr. Widmer www.frauenpraxis-runa.ch. Si nada de esto le ayuda, acudir a un consejero sexual o a terapia de pareja sigue siendo una opción.
Séverine Bonini
Fuente: “Flujo amoroso – vías para salir de la sequía sexual”, conferencia de la Dra. med. Regina Elizabeth Widmer en el Congreso de la KHM, 20-21 de junio de 2013, Lucerna.
