Romper el círculo vicioso: un mecanismo central de la terapia de las tres enfermedades, tratado en detalle en este número de InFo NEUROLOGIE&PSYCHIATRIE.
Empecemos por el agotamiento, cuya causa es un desequilibrio crónico entre las exigencias del trabajo y los recursos personales. El tratamiento y la prevención consisten en corregir este desequilibrio. En el caso de los trastornos alimentarios, la insatisfacción con el propio aspecto, entre otras cosas, está vinculada a trastornos de la autoestima, de la regulación de las emociones y a problemas en las relaciones al inicio de una cascada fisiopatológica de alteración del comportamiento dietético, que puede tener consecuencias físicas que a su vez mantienen las causas. En el caso de los trastornos del dolor, que a menudo pasan desapercibidos durante demasiado tiempo hasta convertirse en fases crónicas, uno de los principales enfoques es evitar la actividad física para prevenir el dolor agudo. Es precisamente esto lo que mantiene el círculo vicioso de dolor, inmovilidad, comportamiento protector exagerado y dolor aún mayor.
“El conocimiento de los conceptos modernos de la enfermedad a nivel biológico, psicológico y social es esencial para derivar algoritmos modernos de terapia multimodal, lo que en última instancia permite mejorar el tratamiento”.
Todos estos trastornos conllevan regularmente problemas psicosociales pronunciados en el trabajo o la escuela, conflictos de pareja y familiares o, por ejemplo, aislamiento social. Por lo general, esto se contrarresta con una mejora de los síntomas. Las tres enfermedades también tienen en común su frecuencia tanto en la consulta del médico generalista, como en la del neurólogo y el psiquiatra.
Todo médico en ejercicio conoce a pacientes con estas afecciones y ha experimentado lo difícil que puede resultar a veces su tratamiento. Para mejorar las opciones de tratamiento, es útil conocer los conceptos modernos de la enfermedad a nivel biológico, psicológico y social, de los que se pueden derivar algoritmos modernos de terapia multimodal.
Nos complace poder presentarles en este número, estimados lectores, una visión global del trasfondo de las enfermedades y, en particular, de las consideraciones diagnósticas y terapéuticas en artículos de formación continuada didácticamente bien estructurados, así como ofrecer conceptos diagnósticos y terapéuticos de rápida aplicación.
Le deseamos una formación emocionante e instructiva.
Prof. Dr. med. Erich Seifritz
Prof. Philippe Lyrer, MD
