Gracias a un medicamento desarrollado originalmente para combatir las enfermedades cardiacas, un equipo de médicos de la Clínica Oftalmológica del Hospital Universitario de Erlangen (D) ha tenido éxito en un ensayo de curación individual. Por primera vez, un hombre de 59 años con síndrome de COVID prolongado quedó libre de síntomas. Pronto se sabrá si el principio activo también ayuda a otros enfermos probarse en un ensayo clínico.
“Por el momento, desgraciadamente, no podemos tratar a más personas con el fármaco porque aún no ha superado todos los estudios de aprobación”, afirma el Prof. Dr. Christian Mardin, asesor principal de la clínica oftalmológica. Los médicos de la Clínica Oftalmológica y la Clínica Médica 1 – Gastroenterología, Neumología y Endocrinología y Clínica Médica 3 – Reumatología e Inmunología del Hospital Universitario de Erlangen ya lo habían averiguado de antemano en el marco del estudio ReCOVer: Las personas que han sufrido una infección por COVID-19 siguen teniendo un flujo sanguíneo significativamente restringido a sus ojos muchos meses después. La idea de fondo para el experimento de curación era que la circulación sanguínea alterada no se limita ciertamente al ojo, sino que puede considerarse ejemplar para todo el cuerpo.
Meses después de la infección, el equipo de médicos encontró ciertas proteínas en la sangre de los antiguos pacientes de COVID-19 con las que llevan muchos años tratando en relación con el glaucoma: Autoanticuerpos contra receptores acoplados a proteínas G. Los análisis de sangre mostraron que los pacientes tienen varias de estas proteínas tras una infección de corona. El fármaco cardiaco BC 007 se une a estos autoanticuerpos dañinos. Esto permitiría neutralizar los autoanticuerpos y posiblemente mejorar los trastornos circulatorios. El fármaco se sometió a un ensayo de registro hace unos años específicamente para pacientes con cardiopatías graves. La intención original era ayudar a los pacientes de glaucoma de Erlangen. “Cuando vimos entonces los resultados que se derivaban de los proyectos de cooperación en Long COVID, fue como si muchas pequeñas piezas del rompecabezas encajaran para nosotros. Era bastante concebible que los síntomas del COVID prolongado también mejoraran como resultado”, afirma la Dra. Bettina Hohberger, especialista de la clínica oftalmológica.
La circulación sanguínea mejoró significativamente
Cuando un paciente con glaucoma de larga duración del Registro de Glaucoma de Erlangen informó de sus dolencias tras sobrevivir a una infección de corona -pérdida del gusto, graves trastornos de concentración y fatiga, que limitaban enormemente su vida profesional y privada-, el paciente de 59 años recibió BC 007 por infusión en el marco de un ensayo de curación individual y permaneció ingresado en el Hospital Universitario de Erlangen durante tres días. “Se observó una mejoría en pocas horas. Cuando le dieron el alta, nuestro paciente ya se sentía mucho más recuperado que antes de la administración y sus valores de autoanticuerpos confirmaron esta impresión”, describe el equipo médico el curso. Las dificultades de concentración también desaparecieron, el rendimiento del hombre volvió a aumentar y recuperó el sentido del gusto. “En general, el flujo sanguíneo en los capilares que podemos medir en el ojo ha mejorado significativamente”. El equipo de la Clínica Oftalmológica de Erlangen supone, por tanto, que los síntomas de COVID prolongada del paciente han desaparecido gracias a la mejora del flujo sanguíneo.
Explicación del éxito buscado
El equipo de investigación de la Clínica Oftalmológica continuó investigando el flujo sanguíneo en los capilares de los pacientes COVID-19. Visualizaron el flujo sanguíneo mediante un método indoloro y no invasivo: la angiografía OCT (angiografía de coherencia óptica). Sólo en el ojo y en el pliegue ungueal -la transición entre el lecho ungueal y el dedo- es posible hacer visible el flujo sanguíneo sin inyectar medio de contraste, por ejemplo. Como parte del ensayo clínico, los oftalmólogos del Hospital Universitario han podido ofrecer este método de examen a pacientes seleccionados tras su infección por COVID-19 desde 2020. Las evaluaciones iniciales muestran: Incluso meses después de la enfermedad, el flujo sanguíneo dentro de la retina está claramente restringido, aunque los afectados no tengan molestias visuales. El ensayo clínico con pacientes tras la infección por COVID-19 continuará. Actualmente se están investigando los mecanismos específicos que conducen a la restricción del flujo sanguíneo y que pueden explicar el mecanismo de acción del intento de curación con éxito.
Fuente: Universidad Friedrich-Alexander de Erlangen-Nuremberg (D)
Literatura:
- Hohberger B, Ganslmayer M, Lucio M, et al.: La microcirculación retiniana como correlato de un deterioro capilar sistémico tras la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave. Front Med 2021; doi: 10.3389/fmed.2021.676554.
InFo NEUMOLOGÍA Y ALERGOLOGÍA 2021; 3(3): 17 (publicado el 17.9.21, antes de impresión).
