La menthacarine contre le côlon et l’estomac irritables

Dans les concepts physiopathologiques actuels, la dyspepsie fonctionnelle (DF) et le syndrome du côlon irritable (SCI) sont considérés comme des troubles de l’interaction intestin-cerveau. Jusqu’à présent, il n’existe pas de traitement causal ou de traitement standard pour le SDR et la DA. La menthacarine a démontré des effets de soulagement des symptômes dans de nombreuses études empiriques, y compris dans une étude du monde réel menée par Noé et al. qui a été publiée en 2022.

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGFI) peuvent être diagnostiqués à l’aide des critères de Rome lorsqu’une maladie structurelle organo-pathologique a été exclue [1–3]. Les critères de Rome IV mettent davantage l’accent sur la prise en compte des chevauchements entre la DA et le SDR que les critères de consensus précédents [1–3]. Les douleurs abdominales chroniques ou récurrentes sont donc l’un des principaux symptômes de la DA et du SDR, ce dernier étant également caractérisé par une modification des habitudes, de la consistance et/ou de la fréquence des selles, ainsi que par l’apparition de ballonnements. La DA s’accompagne de douleurs et d’autres troubles de la partie supérieure de l’abdomen, tels qu’une sensation de plénitude, un rassasiement précoce et des ballonnements [2,5]. Du point de vue du critère temporel, les symptômes doivent avoir existé pendant au moins 6 mois avant le diagnostic et les douleurs abdominales doivent avoir été présentes au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois [4]. L’évolution chronique ou récurrente de la DFGI peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie et la capacité fonctionnelle des personnes atteintes [4].

Étude prospective d’observation

La Menthacarine® est une combinaison propriétaire d’huiles essentielles de menthe poivrée (Mentha x piperita L.; 90 mg WS® 1340) et de cumin (Carum carvi L.; 50 mg WS® 1520). En Suisse, Carmenthin® (principe actif : menthacarine®) est admis par les caisses-maladie dans le domaine d’indication FGID [6]. Afin d’étudier l’efficacité et la tolérance dans la vie quotidienne, Noé et al. une étude de cohorte multicentrique prospective a été réalisée [7]. Pour ce faire, 50 femmes souffrant de troubles dyspeptiques, notamment de crampes légères dans le tractus gastro-intestinal, de ballonnements et de lourdeurs d’estomac, et auxquelles on avait recommandé un traitement par Menthacarin® sous forme de préparation commerciale, ont été recrutées. L’âge moyen des participants à l’étude était de 53,8 ans. L’apparition et la sévérité de 13 symptômes dyspeptiques ont été évaluées à l’aide de la Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) modifiée. En outre, la satisfaction des patients et la tolérance ont été évaluées.

La souffrance a été considérablement réduite

En conséquence, après 3 semaines, le score total du GSRS est passé de 48,6 ± 17,1 à 22,8 ± 12,3 points (p<0,001). 68,7% des participants ont connu une amélioration au cours de la première semaine d’administration de Menthacarin®. Les effets les plus importants en termes de soulagement des symptômes ont été observés pour les douleurs abdominales, les ballonnements et les flatulences. À la fin de l’étude, 83,3% des personnes examinées ont signalé une amélioration de leur état de santé général. 44,9% ont évalué l’impact perçu comme “très bon” ou “bon” et 30,6% comme “satisfaisant”. La tolérance a été jugée “très bonne” ou “bonne” par 83,3% des participants et 87,7% des pharmaciens.

Les résultats s’inscrivent dans la base de données probantes

Dans une analyse groupée publiée en 2019 par Madisch et al. trois essais cliniques randomisés contrôlés ont évalué les effets de

Menthacarine® a été évaluée dans des sous-groupes de 111 patients atteints de FGID et présentant des problèmes comorbides de DA et de RDS [9]. Il a notamment été constaté que l’intensité de la douleur était réduite de 50 à 75% en moyenne au cours des quatre semaines de traitement. Cela est également mentionné dans une méta-analyse publiée en 2023, bien que ce travail se soit concentré sur le soulagement des symptômes chez les patients atteints de DA [8].

Littérature :

1. Tack J, et al : Troubles gastroduodénaux fonctionnels. Gastroenterology 2006 ; 130(5) : 1466-1479.
2. Drossman DA, Hasler WL : Rome IV-Functional GI Disorders : Disorders of Gut Brain Interaction. Gastroenterology 2016 ; 150(6) : 1257-1261.
3. Talley NJ, et al : Overlapping upper and lower gastrointes tinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am J Gastroenterol 2003 ; 98(11) : 2454-2459.
4. Lacy BE, et al : Troubles de l’intestin grêle. Gastroenterology 2016 ; 150(6) : 1393-1407.
5. Schmulson MJ, Drossman DA : Quoi de neuf à Rome IV. J Neurogastroenterol Motil 2017 ; 23(2) : 151-163.
6. Swissmedic : Information sur les médicaments, www.swissmedicinfo.ch,(dernière consultation 02.04.2024).
7. Noé S, et al. : Menthacarin in functional gastrointestinal Disorders : A Pharmacy-Based Cohort Study. Pharmadvances 2022 ; 4(2) : 78-87.
   www.pharmadvances.com,(dernière consultation 02.04.2024).
8. Madisch A, et al : Menthacarin, a Proprietary Peppermint Oil and Caraway Oil Combination, Improves Multiple Complaints in Patients with Functional Gastrointestinal Disorders : A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis 2023 ; 41(3) : 522-532.
9. Madisch A, et al : Efficacité de la menthacarine sur les symptômes du syndrome du côlon irritable. Wien Med Wochenschr 2019 ; 169 (5-6) : 149-155.

PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(4) : 36