De nos jours, le choix du traitement médicamenteux ne repose plus uniquement sur letaux initial d’HbA1c, mais également sur les facteurs de risque ou les comorbidités telles que l’insuffisance cardiaque, les maladies rénales ou l’obésité. En raison d’un bénéfice supplémentaire sur le plan cardiorénal, les inhibiteurs du SGLT-2 ou les mimétiques de l’incrétine sont recommandés chez de nombreux patients atteints de diabète de type 2 en complément de la metformine. De plus, il a été démontré que l’association d’inhibiteurs du SGLT-2 et d’imitateurs d’incrétines permettait d’obtenir des effets additifs. Le fait qu’un double agoniste GLP-1/GIP se soit désormais imposé dans la pratique parmi ces derniers constitue une optimisation supplémentaire des options thérapeutiques.
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