En la actualidad, la elección del tratamiento farmacológico ya no se basa únicamente en elvalor inicial de la HbA1c, sino también en los factores de riesgo o en las enfermedades concomitantes, como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal o la obesidad. Debido a su beneficio cardiorrenal adicional, se recomienda el uso de inhibidores de SGLT-2 o miméticos de la incretina como tratamiento complementario a la metformina en muchos pacientes con diabetes tipo 2. Además, se ha demostrado que la combinación de inhibidores de SGLT-2 y miméticos de la incretina permite obtener efectos aditivos. El hecho de que, en el caso de estos últimos, se haya consolidado ya en la práctica un agonista dual de GLP-1/GIP supone una optimización adicional de las opciones terapéuticas.
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