As queixas gastrintestinais podem ser muito desagradáveis e stressantes para as pessoas afectadas. Em particular, a dor e as cólicas de cólicas de cólica prejudicam significativamente o funcionamento e a qualidade de vida. A alta dose de hortelã-pimenta e óleo de cominho em forma de cápsula provou ser uma opção de tratamento eficaz e bem tolerada em pacientes de diferentes grupos etários. As cólicas abdominais dolorosas são aliviadas rápida e eficazmente.
Se não for possível identificar qualquer causa patológica orgânica para queixas gastrointestinais tais como flatulência, dor abdominal ou cólicas, inchaço, diarreia ou obstipação, e se estes sintomas ocorrerem durante um período de pelo menos 6 meses, falamos de queixas funcionais. Em muitos pacientes, existe uma sobreposição de sintomas do tracto gastrointestinal superior e inferior, sendo os primeiros classificados como dispepsia funcional e estômago irritável e os segundos como síndrome do intestino irritável [1].
Eixo intestinal-cérebro: estrutura de interacção multifactorial
As cãibras abdominais são causadas por uma contracção espasmódica de certos músculos do tracto digestivo, que está associada a um transporte deficiente da polpa alimentar. Devido à densa inervação na área do estômago e intestinos, os sinais de dor são transmitidos e podem ocorrer cólicas. As fibras nervosas parassimpáticas originárias do nervo vago promovem o processo digestivo, enquanto os cordões nervosos simpáticos inibem a actividade do estômago e dos intestinos. A interacção dos processos vegetativos e nervoso central é descrita no conceito explicativo do eixo cérebro-cérebro (“eixo cérebro-cérebro-cérebro”) [2]. As perturbações de motilidade e hipersensibilidade visceral actuam como mecanismos centrais [3,4]. Como resultado, a alodinia visceral pode levar à percepção subjectiva de flatulência mesmo com um ligeiro aumento da formação de gás. Para além de factores desencadeantes como o stress e a nutrição, as alterações no microbioma intestinal também desempenham um papel nesta interacção multifactorial.
O óleo de hortelã-pimenta e alcaravia tem um efeito relaxante e analgésico
Há vários métodos que podem ajudar a aliviar as cólicas abdominais causadas funcionalmente, tais como aplicações de calor, abstenção de álcool e nicotina, ingestão suficiente de líquidos, dieta amiga do estômago, redução do stress. Como medida medicinal, as substâncias antiespasmódicas podem proporcionar alívio. Para as cãibras abdominais causadas funcionalmente, os óleos essenciais das duas plantas medicinais hortelã-pimenta e alcaravia provaram ser muito eficazes. O óleo de hortelã-pimenta causa o relaxamento dos músculos do tracto gastrointestinal através da inibição do influxo de cálcio dependente da tensão [5]. Para além destas propriedades antiespasmódicas, os efeitos antiespasmódicos também foram comprovados. A ligação do mentol ao receptor frio TRPM8 desencadeia um sinal frio e tem um efeito inibidor sobre os nervos transmissores da dor. O óleo de alcaravia tem propriedades carminativas, o que leva a uma redução da tensão superficial e a uma inibição da formação de gás e espuma. no intestino. Além disso, o óleo de cominho tem um efeito selectivo no crescimento de germes patogénicos sem, contudo, levar a efeitos negativos nas bactérias intestinais desejáveis [10].
Múltiplos mecanismos de acção O óleo de alcaravia e óleo de hortelã-pimenta têm efeitos analgésicos e carminativos. O óleo de hortelã-pimenta activa os sensores de frio dos nervos intestinais, o que leva ao acalmamento dos sensores de dor vizinhos, induzindo assim uma redução maciça da sua sensibilidade. O óleo de alcaravia inibe a actividade das bactérias formadoras de gás, de modo que a flatulência é reduzida [10]. Além disso, o microbioma intestinal é positivamente influenciado por um efeito selectivo sobre as bactérias patogénicas. |
Em combinação, os dois óleos essenciais reduzem as irritações intestinais desagradáveis e entorpecem a percepção da dor. A combinação de ingredientes activos menthacarin (Carmenthin®) [6] contém óleo de hortelã-pimenta e óleo de cominho em doses elevadas e tem demonstrado aliviar distúrbios digestivos funcionais tais como dor, cólicas, flatulência, sensação de pressão e plenitude [7], com o efeito aliviador dos sintomas a ocorrer rapidamente e muitos pacientes a sentirem alívio dos sintomas após apenas uma semana [8]. Os ingredientes estão contidos numa cápsula macia com revestimento entérico que só se dissolve no intestino, onde pode exercer o seu efeito visado. A tolerabilidade desta preparação à base de ervas é boa mesmo quando é tomada com frequência [9]. Na Suíça, o medicamento fitoterapêutico é aprovado para utilização pelas seguradoras de saúde para doentes com 12 anos ou mais [6].
Literatura:
- Madisch A: Journal of Phytotherapy 2013; 34(06): 270-273.
- Matricon J, et al: Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(11-12): 1009-1031.
- Madisch A, et al: Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 222-232.
- Mari A, et al: Adv Ther 2019; 36(5): 1075-1084.
- Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.
- Carmenthin®: www.compendium.ch
- Holtmann G, Stracke B: Gastroenterol 2016; 54 (8).
- Noe S, et al.: Internista 2016; 57 (Sup. 1), S42-S42
- Madisch A, et al: Internista 2015(56) (Sup. 1), 28.
- Pharmazeutische Zeitung, 18.05.2016, www.pharmazeutische-zeitung.de
- Krueger D, et al: J Physiol 2016; 594: 357-372.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ: AP&T 2018; 47(6): 738-752.
PRÁTICA DO GP 2020; 15(9): 46