Las dolencias gastrointestinales pueden ser muy desagradables y estresantes para los afectados. En particular, el dolor y los calambres cólicos perjudican significativamente el funcionamiento y la calidad de vida. Las altas dosis de aceite de menta y alcaravea en forma de cápsulas han demostrado ser una opción de tratamiento eficaz y bien tolerada en pacientes de diferentes grupos de edad. Los calambres abdominales dolorosos se alivian rápida y eficazmente.
Si no puede identificarse ninguna causa patológica orgánica para las molestias gastrointestinales como flatulencias, dolor o calambres abdominales, hinchazón, diarrea o estreñimiento, y si estos síntomas se producen durante un periodo de al menos 6 meses, hablamos de molestias funcionales. En muchos pacientes se produce un solapamiento de los síntomas del tracto gastrointestinal superior e inferior, por lo que los primeros se clasifican como dispepsia funcional y estómago irritable y los segundos como síndrome del intestino irritable [1].
Eje intestino-cerebro: estructura de interacción multifactorial
Los calambres abdominales están causados por una contracción espasmódica de ciertos músculos del tubo digestivo, que se asocia a un transporte deficiente de la pulpa alimentaria. Debido a la densa inervación en la zona del estómago y los intestinos, las señales de dolor se transmiten y pueden producirse cólicos. Las fibras nerviosas parasimpáticas procedentes del nervio vago favorecen el proceso digestivo, mientras que las fibras nerviosas simpáticas inhiben la actividad del estómago y los intestinos. La interacción de los procesos vegetativos y nerviosos centrales se describe en el concepto explicativo del eje intestino-cerebro (“eje cerebro-intestino”) [2]. Los trastornos de la motilidad y la hipersensibilidad visceral actúan como mecanismos centrales [3,4]. Como resultado, la alodinia visceral puede provocar la percepción subjetiva de flatulencia incluso con sólo un ligero aumento de la formación de gases. Además de factores desencadenantes como el estrés y la nutrición, los cambios en el microbioma intestinal también desempeñan un papel en esta interacción multifactorial.
La menta piperita y el aceite de alcaravea tienen un efecto relajante y analgésico
Existen varios métodos que pueden ayudar a aliviar los calambres abdominales de origen funcional, como las aplicaciones de calor, la abstinencia de alcohol y nicotina, una ingesta suficiente de líquidos, una dieta favorable para el estómago y la reducción del estrés. Como medida medicinal, las sustancias antiespasmódicas pueden proporcionar alivio. Para los calambres abdominales de origen funcional, los aceites esenciales de las dos plantas medicinales menta piperita y alcaravea han demostrado ser muy eficaces. El aceite de menta provoca la relajación de los músculos del tracto gastrointestinal a través de la inhibición de la afluencia de calcio dependiente de voltaje [5]. Además de estas propiedades antiespasmódicas, también se han demostrado sus efectos analgésicos. La unión del mentol al receptor del frío TRPM8 desencadena una señal de frío y tiene un efecto inhibidor sobre los nervios transmisores del dolor. El aceite de alcaravea tiene propiedades carminativas, lo que provoca una reducción de la tensión superficial y una inhibición de la formación de gas y espuma. en el intestino. Además, el aceite de alcaravea tiene un efecto selectivo sobre el crecimiento de los gérmenes patógenos sin provocar, sin embargo, efectos negativos sobre las bacterias intestinales deseables [10].
Múltiples mecanismos de acción El aceite de alcaravea y el aceite de menta tienen efectos analgésicos y carminativos. El aceite de menta activa los sensores de frío de los nervios intestinales, lo que lleva a calmar los sensores de dolor vecinos e induce así una reducción masiva de su sensibilidad. El aceite de alcaravea inhibe la actividad de las bacterias formadoras de gas, por lo que se reducen las flatulencias [10]. Además, el microbioma intestinal se ve influido positivamente por un efecto selectivo sobre las bacterias patógenas. |
En combinación, los dos aceites esenciales reducen las irritaciones intestinales desagradables y atenúan la percepción del dolor. La combinación de ingredientes activos mentacarina (Carmenthin®) [6] contiene aceite de menta y aceite de alcaravea en dosis elevadas y se ha demostrado que alivia los trastornos digestivos funcionales como el dolor, los retortijones, la flatulencia, la sensación de presión y de plenitud [7]; el efecto de alivio de los síntomas se produce rápidamente y muchos pacientes experimentan un alivio de los síntomas al cabo de sólo una semana [8]. Los ingredientes están contenidos en una cápsula blanda con recubrimiento entérico que sólo se disuelve en el intestino, donde puede ejercer su efecto específico. La tolerabilidad de este preparado de hierbas es buena incluso cuando se toma con frecuencia [9]. En Suiza, el uso del medicamento fitoterapéutico está aprobado por las aseguradoras sanitarias para pacientes mayores de 12 años [6].
Literatura:
- Madisch A: Revista de Fitoterapia 2013; 34(06): 270-273.
- Matricon J, et al: Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(11-12): 1009-1031.
- Madisch A, et al: Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 222-232.
- Mari A, et al: Adv Ther 2019; 36(5): 1075-1084.
- Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.
- Carmenthin®: www.compendium.ch
- Holtmann G, Stracke B: Gastroenterol 2016; 54 (8).
- Noe S, et al.: Internist 2016; 57 (Suppl. 1), S42-S42
- Madisch A, et al: Internist 2015(56) (Suppl. 1), 28.
- Pharmazeutische Zeitung, 18.05.2016, www.pharmazeutische-zeitung.de
- Krueger D, et al: J Physiol 2016; 594: 357-372.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ: AP&T 2018; 47(6): 738-752.
PRÁCTICA GP 2020; 15(9): 46