Da fisiopatologia dos podócitos à terapia personalizada

A síndrome nefrótica idiopática (SNI) é a doença glomerular mais comum na infância. Durante muito tempo, foi considerada uma entidade clinicamente definida e inespecífica, cujo tratamento era principalmente orientado para a sensibilidade aos glucocorticóides. No entanto, novas descobertas traçam um quadro mais preciso: A síndrome nefrótica idiopática – especialmente a forma sensível aos esteróides – deve ser entendida, em partes essenciais, como uma doença autoimune em que a desregulação das células B, os auto-anticorpos contra antigénios podocíticos e as predisposições genéticas interagem. Isto abre um novo paradigma na patogénese, no diagnóstico e na terapia que abre caminho a abordagens individualizadas.