La carboximaltosa de hierro (III) intravenoso provoca un número significativamente menor de reingresos hospitalarios en pacientes con insuficiencia cardiaca y deficiencia de hierro en comparación con el placebo. Esta es la conclusión de un estudio publicado en Lancet, que acaba de ser presentado. Es el primer estudio que demuestra los beneficios de la terapia complementaria con hierro en pacientes estabilizados hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda.
Después de la hipertensión, la insuficiencia cardiaca (IC) es el segundo motivo cardiovascular más frecuente de consulta médica. La prevalencia estimada en Suiza es de 175.000 pacientes, la incidencia es de 12.000-15.000 nuevos casos al año. Sin embargo, sólo alrededor del 30% de los pacientes con IH y carencia de hierro reciben algún tipo de tratamiento, a pesar de que la IH aguda tiene una tasa de rehospitalización muy elevada y un mal pronóstico. La letalidad a un año es del 20-30%. Sin embargo, según las evaluaciones, la prevalencia de la carencia de hierro en pacientes con IH en Suiza es del 33% (carencia absoluta de hierro) y del 21% (carencia funcional de hierro). En este contexto, se puso en marcha el estudio AFFIRM-AHF. En el estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo participaron 1108 pacientes y se les realizó un seguimiento de hasta 52 semanas. Todos habían sido estabilizados en el hospital debido a una insuficiencia cardiaca aguda. Se evaluó el efecto de la carboximaltosa de hierro(III) intravenosa (Ferinject®/FCM) sobre la rehospitalización de pacientes con IH y la mortalidad cardiovascular en pacientes con ferropenia. La dosis total media de FCM fue de 1352 mg. El 80% de los pacientes del grupo verum recibieron una o dos administraciones durante el estudio. Se demostró que se podía evitar la rehospitalización de uno de cada cuatro pacientes con IH y carencia de hierro mediante la administración intravenosa de hierro (III) carboximaltosa sin aumentar la mortalidad. El “número necesario a tratar” para evitar la hospitalización o la muerte cardiovascular fue sólo de siete. Los resultados del estudio respaldan la necesidad de examinar con más frecuencia a los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda para detectar una carencia de hierro. Esto se debe a que no sólo tienen un mayor riesgo de hospitalización y mortalidad, sino también un mal pronóstico en términos de calidad de vida.
Fuente: “Deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardiaca”, 03.02.2021, Vifor Pharma
Para saber más:
- Ponikowski P, et al.: Investigadores de AFFIRM-AHF. Carboximaltosa férrica para la deficiencia de hierro al alta tras una insuficiencia cardiaca aguda: ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado. Lancet 2020 Dic 12; 396(10266): 1895-19004.
CARDIOVASC 2021; 20(1): 31
