Aumento de volumen y remodelación del contorno facial con ácido hialurónico

Por sus propiedades, el ácido hialurónico está especialmente indicado para el tratamiento de las arrugas que se producen debido a la pérdida de volumen de la piel y a la pérdida de su elasticidad con el aumento de la edad.

En el campo de la estética, la demanda de medidas no quirúrgicas en particular no ha dejado de aumentar desde hace años. Las inyecciones con ácido hialurónico en particular son uno de los procedimientos de tratamiento mínimamente invasivos más populares de nuestro tiempo.

Sra. PD Dr. med. Dr. med. dent. Christine Jacobsen, Especialista en cirugía oral y maxilofacial y propietario de la consulta El equipo de cirugía facial de Zúrich, nos habla del uso del relleno de ácido hialurónico saypha® VOLUME PLUS1.

Dra. Jacobsen, ¿cuáles son las indicaciones más populares en su consulta para los tratamientos de relleno con ácido hialurónico y qué productos utiliza para ellas?

En mi consulta, utilizo los rellenos de ácido hialurónico principalmente con dos fines: por un lado, para modelar el rostro con el objetivo de conseguir cambios de forma. Por otro lado, para que los pacientes tengan un aspecto más fresco de forma natural, por ejemplo restaurando el volumen perdido. 

El producto saypha® VOLUME PLUS se utiliza para restaurar el volumen del rostro. ¿Para qué ámbitos utiliza principalmente el producto y qué experiencias ha tenido con él?

Como cirujano que también trabaja mucho con hueso, saypha® VOLUME PLUS es un producto muy bueno para restaurar precisamente este volumen perdido. Al mismo tiempo, sin embargo, también tengo la posibilidad de modelar de forma específica y, por ejemplo, resaltar deliberadamente los rasgos excitantes y bellos de un rostro o disimular peculiaridades que a los pacientes les molestan. Puede levantar tejidos blandos con él, porque el producto es lo suficientemente fuerte para ello.

PD Dr. med. Dr. med. dent. Christine Jacobsen, Especialista en cirugía oral y maxilofacial.

¿Qué pacientes cree que se benefician más del tratamiento?

Los pacientes que desean cambiar específicamente algo en su rostro -por ejemplo, una línea de la mandíbula más definida o un cambio en la forma del mentón- se benefician enormemente de este producto. Pero también para los pacientes que han perdido mucho peso y ahora tienen mucho exceso de piel -pero no desean una intervención quirúrgica- puedo conseguir resultados muy bellos con un aumento selectivo y el modelado de la estructura de soporte subyacente del rostro.

¿Existen zonas tabú básicas para el aumento?

Para mí, mantener las expresiones faciales es el elemento esencial de la comunicación no verbal y, por tanto, un factor muy importante para un resultado natural. Mi frontera es una intervención en la expresión facial del paciente, es decir, en los músculos de la cara. Evito esto a toda costa. Especialmente en la zona alrededor de la boca, a menudo veo pacientes que ya no se reconocen después de un tratamiento de relleno. Corregir esto suele ser muy difícil. 

¿Qué técnica de inyección utiliza mayoritariamente o recomienda?

La técnica depende totalmente de lo que quiera conseguir. Varío las técnicas y las adapto a la situación inicial. No hay “una” técnica estándar que yo utilice. Dependiendo de dónde y cómo quiera colocar el producto, utilizo una aguja o una cánula roma; siempre teniendo en cuenta la anatomía y las “zonas de riesgo”. 

¿Ha tenido alguna complicación o efecto secundario destacable tras el tratamiento con saypha® VOLUME PLUS?

No, afortunadamente todavía no, pero eso no significa que no pueda ocurrir. Creo que siempre hay que ser muy cuidadoso y concienzudo y no perder nunca el respeto por los tejidos y las estructuras anatómicas, aunque se tenga mucha experiencia. 

¿Cómo valora saypha® VOLUME PLUS en comparación con otros rellenos de HA utilizados para el aumento de la profundidad máxima y los déficits de volumen? 

Con saypha® VOLUME PLUS he encontrado un producto ideal para mí. Si un producto me parece bueno y estoy convencido de ello, también me quedo con él, posiblemente con una alternativa. Para mí, el manejo de la jeringuilla y su fácil colocación -a pesar de la fuerza- es un argumento importante. El gel se mantiene muy bien y no hay migración. 

El mercado de los rellenos de ácido hialurónico es muy competitivo y constantemente se incorporan nuevos productos y marcas. ¿Qué criterios utiliza para decidirse por una marca concreta de masilla? ¿Qué busca?

Como ya se ha mencionado brevemente, la manejabilidad y la ausencia de migración son criterios muy importantes para mí. El bienestar y la salud de mis pacientes es mi máxima prioridad. Mis productos tienen que ser trazables y estar respaldados por datos, es decir, tienen que producirse de forma impecable y transparente, un requisito imprescindible para todos los productos que utilizo. Para la salud de los pacientes y el efecto a largo plazo del ácido hialurónico en el tejido, es esencial que los productos sean lo más puros posible y sin residuos no deseados del agente reticulante utilizado, como el BDDE. La empresa Croma-Pharma de Austria, que produce la línea de rellenos de ácido hialurónico saypha®, es conocida por ofrecer una pureza farmacológica especialmente elevada de los preparados hialurónicos. Esto también es evidente en mis muchos años de uso práctico; por eso también tengo un nivel de confianza muy alto en este producto.

¿Tiene algún consejo para los principiantes?

El requisito previo básico es un buen conocimiento anatómico de las capas individuales y de las estructuras anatómicas como vasos, nervios, ligamentos y musculatura. 

Para cualquiera que empiece con rellenos de ácido hialurónico -básicamente para CUALQUIER TRATANTE- es muy importante que el objetivo del tratamiento esté claramente definido. El procedimiento, aunque sólo sea mínimamente invasivo, debe realizarse de forma lógica y con un plan. Tengo que saber responder de antemano a la siguiente pregunta: “¿Qué quiero conseguir y dónde, es decir, en qué capa tengo que colocar cada producto y cómo? Inyectar simplemente ácido hialurónico en el tejido para “deshacerse” de las arrugas es contraproducente.

Generalmente aconsejo empezar simplemente con localizaciones estándar, por ejemplo con los pómulos o también con los ángulos de la mandíbula. Cuando entonces se sienta más seguro y haya observado por sí mismo cómo reaccionan los tejidos, también a medio y largo plazo, entonces podrá ampliar poco a poco el alcance de su tratamiento. Sólo aquellos que reevalúan constantemente su técnica y sus tratamientos y los adaptan en consecuencia pueden seguir desarrollándose. En todos los niveles es muy útil observar a otros colegas realizando tratamientos. Gracias a esta aportación externa, uno se cuestiona sus propios procedimientos y prácticas y puede adaptarlos y optimizarlos en consecuencia.

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