La hipersensibilidad visceral, incluida la hiperalgesia, está estrechamente relacionada con el síndrome del intestino irritable. Para investigar los efectos del tratamiento a corto y largo plazo de una combinación patentada de aceite de menta y alcaravea sobre los marcadores electrofisiológicos de la sensibilidad al dolor intestinal, Omoloye et al. realizaron un estudio en un modelo de rata. Se demostró que la mentacarina modula la hipersensibilidad visceral.
El uso de aceite de menta y alcaravea para aliviar las molestias gastrointestinales tiene una larga tradición [1]. [2,3]La mentacarina es una combinación patentada de aceite de menta (90 mg WS® 1340) y aceite de alcaravea (50 mg WS® 1520), que ha demostrado contribuir a la reducción del dolor, la espasmolisis y el alivio general de los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII ) . Este es el resultado de diversos estudios no clínicos y clínicos [4]. Para averiguar más sobre los efectos específicos de la mentacarina en las reacciones de dolor visceral, Omoloye et al. realizaron un estudio animal en ratas anestesiadas en condiciones normales e hiperalgésicas [4]. La hiperalgesia se indujo mediante la administración de corticosteroides.
Distensión colorrectal como modelo de hipersensibilidad visceral
Se administraron corticosteroides o mentacarina o una combinación por vía oral a las ratas de laboratorio diluidos en una solución de sacarosa (10%) una vez al día a una dosis de 8 o 60 mg kg-1 (3 mL kg-1) [4]. El grupo de control recibió una solución vehicular de sacarosa al 10%. La última administración tuvo lugar al menos 6 horas antes del inicio del protocolo CRD, un método experimental para inducir reflejos viscerales. La distensión colorrectal (CRD) se indujo mediante un globo de 5 cm de longitud introducido a través del canal anal del animal anestesiado, que se infló con aire a una presión de entre 15 y 75 mmHg. El córtex cingulado anterior (ACC) desempeña un papel crucial en el procesamiento del dolor visceral. Las señales nociceptivas provocadas por el CRD alteran la actividad neuronal de las neuronas del ACC en ratas anestesiadas. Por ello, se registraron neuronas de la ACC y se comprobó si respondían al CRD. Se consideró que una neurona respondía al CRD si su tasa de disparo de espigas aumentaba o disminuía al menos un 15% en comparación con la actividad de referencia antes del tratamiento con CRD y si esto se observaba durante al menos dos aplicaciones de CRD. Al final de los experimentos, se practicó la eutanasia a los animales.
| Los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII ) suelen padecer dolor abdominal persistente en combinación con alteraciones de la función intestinal. Existen tres subtipos predominantes: Diarrea (SII-D), estreñimiento (SII-C) o formas mixtas (SII-M). Los hallazgos por imagen indican que los pacientes con SII muestran una mayor actividad metabólica y diferencias funcionales en el córtex cingulado anterior (CCA) en respuesta a estímulos de dolor visceral en comparación con los sujetos control. Además, el SII se asocia a menudo con hipersensibilidad e hiperalgesia viscerales, de modo que incluso los estímulos fisiológicos viscerales normales se perciben como malestar y dolor. |
| a [4,5] |
Resultados importantes de un vistazo
<El hecho de que la administración crónica de corticosterona (8 mg kg-1) día-1 durante 14 días (6 animales analizados) produjera un aumento significativo del 53% en la respuesta neta de CRD en animales no tratados de otro modo (p 0,001**) indica la inducción satisfactoria de hiperalgesia visceral. En cambio, en los animales tratados simultáneamente con mentacarina (n=5) y corticosterona, la respuesta excitatoria neuronal a la distensión colorrectal (50 s, 50 mmHg) no aumentó. Esto sugiere que la mentacarina aparentemente impidió o contrarrestó el efecto hiperalgésico de la corticosterona sobre la CRD.
<** Prueba de Newman-Keuls tras un ANOVA significativo (F2,115 = 13,4; p 0,0001)
En cuanto a las diferencias funcionales en la ACC, se registraron 233 neuronas y se sometieron a pruebas de DRC. La administración de mentacarina (60 mg kg-1/día; 3 animales sometidos a prueba) durante una semana no alteró significativamente la respuesta electrofisiológica neta a la CRD (7,1 ± 7,5 espigas adicionales/10 s, n=22). <Por el contrario, la administración a largo plazo de mentacarina (60 mg kg-1) día-1 durante 2 semanas (5 animales probados) produjo una respuesta neta excitatoria al CRD pequeña pero significativamente menor (4,8 ± 4,5 espigas adicionales/10 s, n=32) en comparación con los controles (p 0,05$). Esta reducción fue acompañada de una disminución de la proporción de células que respondieron con activación neuronal en el grupo de tratamiento a largo plazo con mentacarina (12,5% frente al 21% en el grupo de control), aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,08, prueba chi-cuadrado).
<Prueba de Newman-Keuls, tras un ANOVA unidireccional significativo (F2,100 = 3,2, p 0,04)
Resumen El estudio de Omoloye et al. demostró en dos modelos animales de hiperalgesia e hipersensibilidad visceral que la administración prolongada de mentacarina a dosis clínicamente relevantes atenuaba las descargas neuronales de la ACC inducidas por la distensión colorrectal (CRD). Esto indica un efecto protector con respecto a la hipersensibilidad visceral. Aunque quedan por dilucidar los mecanismos implicados en este efecto analgésico, puede deducirse que la mentacarina tiene potencial terapéutico para atenuar la percepción del dolor visceral en el contexto de la hipersensibilidad visceral asociada con frecuencia al SII. |
| según [4] |
Literatura:
- Rich G, et al: Ensayo aleatorizado controlado con placebo sobre los efectos de la mentacarina, un preparado patentado de menta y aceite de alcaravea, sobre los síntomas y la calidad de vida en pacientes con dispepsia funcional. Neurogastroenterol Motil 2017; 29(11): e13132.
- “Aceite de menta/aceite de ricino”, www.pharmawiki.ch,(último acceso 19/08/2024)
- Madisch A, et al: Eficacia de la mentacarina sobre los síntomas del síndrome del intestino irritable. Vienna Med Wochenschr 2019; 169(5-6): 149-155.
- Omoloye A, et al: El tratamiento con mentacarina atenúa la nocicepción en modelos de hipersensibilidad visceral. Neurogastroenterol Motil 2024 abr; 36(4): e14760.
- Zhou Q, Verne GN: Nuevos conocimientos sobre la hipersensibilidad visceral: implicaciones clínicas en el SII. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8(6): 349-355.
PRÁCTICA MÉDICA GENERAL 2024; 19(9): 34
