Cuando un “gran maestro” como el Prof. Brunello Wüthrich cumple 75 años , a sus alumnos, sucesores y amigos les gusta reunirse para celebrarlo. Pero no sólo traen recuerdos y fotos del pasado que inspiran risas, sino que también muestran con orgullo a su maestro cómo continúan su trabajo.
Más de 1.000 publicaciones, diez libros y 70 disertaciones han contribuido ya a la discusión científica del Prof. Brunello Wüthrich en sus más de 40 años de trabajo. Esto le valió el título de “Fusculus Furiosus Allergologiae Supra Magister” en el simposio de cumpleaños organizado por la Prof. Barbara Ballmer-Weber y el Prof. Peter Schmid-Grendelmeier; traducido libremente: “Fusculus” – el pequeño marrón o Brunello y “Furiosus” de angry/Wüthrich – el “Gran Maestro de la Alergología”. El Dr. Georg Schäppi, de Berna, rindió homenaje sobre todo a los servicios prestados a la organización de pacientes ¡Ajá! En honor al jubilar, algunos servicios seleccionados para los enfermos de neurodermatitis allí se financian con un Fondo Brunello Wüthrich para la Neurodermatitis (BWNDF).
Doctor Tiro
“Todo lo que se puede tragar es también un posible alérgeno” se supone que es una de las máximas del Prof. Wüthrich, como explicó el Prof. Dr. med. Andreas Bircher de Basilea. Sin embargo, la lista de posibles alérgenos sobre los que ha publicado el Prof. Wüthrich va mucho más allá de los comestibles: los productos cosméticos como las barras de labios y el maquillaje de ojos, las bebidas que contienen carmín, los medicamentos e incluso los ingredientes de los bebés de gelatina pueden provocar picores, eritemas, asma y urticaria. El Prof. Wüthrich fue extremadamente persistente en sus esfuerzos por hacer cumplir la declaración obligatoria de los ingredientes colorantes en los alimentos y dar a conocer los alérgenos poco comunes. Fue uno de los primeros en describir las alergias cruzadas.
El Dr. Peter Eng, de Aarau/Lucerna, informó en su retrospectiva sobre la época en la que los médicos alergólogos del USZ aún se llamaban “médicos de las vacunas”, a principios de los años cincuenta. En aquella época se utilizaba la inmunoterapia específica con extractos acuosos de EE.UU. y más tarde el método de escarificación co-estacional según Blamoutier. Se han desarrollado nuevos adyuvantes, combinaciones de inmunoterapia con alérgenos (ITA)/anti IgE, alérgenos recombinantes/variantes hipoalergénicas, péptidos de células T y nuevas vías como la inmunoterapia intralinfática (ILIT) y la inmunoterapia epidérmica (EPIT) como estrategias para mejorar los extractos de alérgenos.
Alergias a las fragancias
El Prof. Dr. med. Peter Elsner de Jena se dedicó al tema de las alergias a las fragancias en Europa. Las fragancias se utilizan cada vez más en todos los productos de la vida cotidiana. Los datos sobre las alergias a las fragancias en la población general son actualmente limitados. Se cree que las alergias a las fragancias han aumentado en las últimas décadas debido al incremento de su uso en la industria. Según una reciente prueba epicutánea (CE), la tasa de sensibilización a una mezcla de fragancias probada es del 7,7 en Suiza, siendo la más alta en Austria con un 10,4 [1]. Según una prueba de la CE realizada en Zúrich, la sensibilización de contacto al níquel ocupa el primer lugar, la de la mezcla de fragancias ya el segundo [2].
Para seguir corroborando con cifras las tendencias emergentes, se llevó a cabo en Europa un estudio elaborado, el estudio EDEN (“Red Europea de Dermato-Epidemiología”) [3]. El objetivo era determinar el procedimiento de prueba correcto para detectar las alergias a las fragancias y la prevalencia de las alergias a las fragancias en la población general en una comparación europea.
En seis centros europeos (Alemania, Suecia, Italia, Holanda y Portugal), se asignó aleatoriamente a un total de 12.377 participantes, a los que se administró epicutáneamente verum o placebo. Se recogió más información sobre la edad, el sexo, el grupo étnico, la educación, la ocupación, el estado civil, el tabaquismo y el IMC. Se realizó un historial detallado de exposición a fragancias, metales, plásticos, caucho, cuero, tintes capilares y medicamentos tópicos. La CE se llevó a cabo con los 29 alérgenos más frecuentes y 20 fragancias o una mezcla de fragancias, se hizo especial hincapié en la normalización de las pruebas.
Resultado: el 25,3% de la población general europea presenta sensibilización de contacto a al menos uno de los alérgenos de la batería de pruebas. La prevalencia es mayor en las mujeres y varía entre los seis centros europeos. Las fragancias no son la causa más importante de sensibilización en la población general, en comparación con los metales (níquel) y los conservantes (tiomersal, conservante en productos cosméticos y farmacéuticos). El Prof. Elsner subrayó que es importante advertir contra las pruebas de alergia inútiles y considerar siempre la relevancia que hay detrás de ellas. Resultados que coinciden con una de las principales preocupaciones del Prof. Wüthrich: proteger a los pacientes alérgicos de pruebas inútiles y terapias ineficaces.
Fuente: Simposio con motivo del 75º aniversario del Prof. Brunello Wüthrich en el USZ, 26 de septiembre de 2013.
Literatura:
- Uter W, et al.: Resultados actuales de las pruebas del parche con la serie de referencia europea y ampliaciones de la misma de la red del “Sistema europeo de vigilancia de la alergia de contacto”, 2007-2008. Dermatitis de contacto 2012; 67(1): 9-19.
- Janach et al.: Cambio de las sensibilizaciones de tipo retardado a los alérgenos de la serie de referencia a lo largo de una década en el Hospital Universitario de Zúrich. Dermatitis de contacto 2010; 63(1): 42-48.
- Rossi M, et al.: Diseño y viabilidad de un estudio internacional que evalúa la prevalencia de la alergia de contacto a las fragancias en la población general: el Estudio sobre Fragancias de la Red Europea de Dermato-Epidemiología. Dermatología 2010; 221(3): 267-275.
