La conferencia anual conjunta de la Sociedad Alemana de Neurorrehabilitación (DGNR) e. V. con las dos sociedades especializadas de Austria (OeGNR) y Suiza (SGNR) concluyó con éxito en el Centro de Congresos de Augsburgo (Alemania). Alrededor de 900 participantes se reunieron bajo el lema de la conferencia “Posibilidades asombrosas”. Durante tres días, destacados expertos presentaron los últimos descubrimientos en todas las áreas de la rehabilitación neurológica y campos afines.
(rojo) Las opciones de tratamiento probadas y nuevas basadas en directrices basadas en la evidencia, desde la experiencia terapéutica y la robótica hasta la realidad virtual y las aplicaciones basadas en la IA, ilustraron la amplia gama de métodos utilizados en la neurorrehabilitación basada en la evidencia. De acuerdo con los complejos y heterogéneos síntomas y trastornos funcionales de los pacientes, la atención se centró en tratamientos estándar eficaces como el entrenamiento funcional intensivo con grandes dispositivos terapéuticos, andadores robóticos y cintas de correr para piernas paralizadas tras un ictus. Se presentaron modernas aplicaciones de entrenamiento para la logopedia, que los pacientes pueden utilizar cada vez más como autoentrenamiento. Ante la multitud de nuevas posibilidades en todos los ámbitos, las sociedades especializadas intentan definir normas elaborando directrices para los distintos problemas clínicos, de modo que puedan difundirse métodos de tratamiento basados en pruebas.
Se presentaron varios estudios clínicos prometedores sobre procedimientos de neuromodulación, que se utilizan para tratar disfunciones neurológicas tras daños cerebrales como un ictus. La estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS), la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) o la estimulación del nervio vago pueden, por ejemplo, mejorar las habilidades motoras del brazo/mano o los trastornos del habla y la deglución. Aunque algunos de los nuevos procedimientos aún no se utilizan de forma rutinaria, su integración en la práctica clínica diaria se considera un reto.
Conceptos terapéuticos basados en la evidencia
En cuanto a las quejas de salud tras la COVID-19, hubo un taller muy concurrido sobre la gestión de la fatiga en desafíos neuropsicológicos especiales con síntomas persistentes. Como organización especializada, la DGNR ha publicado directrices punteras sobre rehabilitación para el COVID-19, que también incluyen la fatiga como tema. Con el fin de proporcionar a los equipos de tratamiento multiprofesionales no sólo conceptos terapéuticos basados en pruebas, sino también conocimientos orientativos para su trabajo clínico en la atención a los pacientes, se ofreció por primera vez el plan de estudios completo de neurorrehabilitación con los 10 módulos de formación continua. En varios simposios y talleres multiprofesionales, terapeutas y médicos examinaron conjuntamente los distintos enfoques diagnósticos y terapéuticos. El programa también incluía un taller sobre aspectos de los cuidados especiales en neurorrehabilitación. El simposio “Neurorrehabilitación: formación y trabajo con futuro” puso de relieve la especial importancia del trabajo en equipo, sobre todo en neurorrehabilitación, en numerosas y animadas intervenciones.
Debates de política sanitaria sobre la atención al paciente
La importancia de la neurorrehabilitación para el cuidado de los pacientes se puso de relieve en el intercambio transnacional sobre las normas actuales y los nuevos avances en neurorrehabilitación. Esto va mucho más allá de la neurología. Las primeras instalaciones de rehabilitación neurológico-neuroquirúrgica aceptan a miles de pacientes de cuidados intensivos cada año para seguir con su tratamiento, muchos de los cuales siguen con respiración artificial, y contribuyen de forma importante a la funcionalidad de las unidades de cuidados intensivos en las condiciones actuales. En este contexto, se debatió que los planes de reforma hospitalaria en Alemania, por ejemplo, podrían poner en peligro la mitad de las ubicaciones y, por tanto, un segmento de cuidados probados, lo que en última instancia podría incluso provocar un colapso en los cuidados intensivos, ya que entonces los pacientes de cuidados intensivos ya no podrían ser trasladados.
Fuente: “Finaliza con éxito el congreso conjunto sobre neurorrehabilitación de Augsburgo: modernas opciones terapéuticas y debates sobre cuestiones de política sanitaria”, 23 de enero de 2024. Sociedad Alemana de Neurorrehabilitación (DGNR) e. V.
InFo NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 2024; 22(1): 32 (publicado el 2.2.24, antes de impresión)
