El agotamiento y la depresión son dos enfermedades con las que los médicos tienen que lidiar cada vez más a menudo. No sólo con los pacientes, sino sobre todo con ellos mismos. La opinión pública y los criterios de calidad cada vez más elevados exigen un médico profesionalmente intachable y con la mayor competencia emocional posible. Pero el trabajo soñado también puede convertirse en una pesadilla, agravada por la pandemia de Corona.
Desde hace tiempo se sabe que los médicos, en particular, suelen estar sobrecargados de trabajo. Las condiciones de trabajo no contribuyen precisamente a un equilibrio relajado entre trabajo y vida privada. La medicina es, por tanto, una profesión que puede enfermar. Actualmente incluso más que antes, como ha demostrado una encuesta. La razón no es sólo que los compañeros estén infectados por el SRAS-CoV-2. No, la situación laboral de muchos médicos se ha visto agravada por la pandemia. Uno de cada dos médicos afirma que su sensación de exceso de trabajo y de mal humor ha aumentado debido a la crisis.
De todos modos, el agotamiento y/o la depresión son comunes entre los médicos. Hace dos años, el 45% de los encuestados afirmaron padecer estos síntomas. Pero este porcentaje aumentó otros 10 puntos porcentuales entre junio y agosto de 2020: no hay mejora a la vista. El 26% de los médicos afirma sufrir a veces estados de ánimo depresivos, el 15% tiene más bien síntomas de agotamiento y el 14% ambos (Tab. 1). Los límites entre los cuadros clínicos son fluidos. En total, se trata de un 55% de encuestados que hacen su trabajo todos los días a pesar de estas presiones. Los comentarios reflejan cómo se manifiesta esta sobrecarga: muy funcional en el trabajo, sobreestimulado en casa y emocionalmente inaccesible. Además, muchos médicos sufren trastornos del sueño, lo que alimenta aún más el agotamiento y la tensión nerviosa.
Investigación causal
Sobre todo, la situación laboral parece ser la causa del estrés psicológico de los afectados. Especialmente en el hospital, el trabajo parece poner de los nervios: el 67% afirmó que el trabajo contribuye mucho o muy mucho a los síntomas depresivos. Sólo el 39% de los colegas de la práctica privada lo ven de la misma manera. Sobre todo, el aislamiento social, alimentado no sólo por la pandemia sino también por una carga de trabajo excesiva, contribuye al mal humor. Además, existe una burocracia excesiva y una administración incapacitante. Sin embargo, los médicos también perciben como psicológicamente estresantes el traspaso desesperado de su consulta, la doble carga de los hijos y el trabajo, el “bombardeo constante de la política y las aseguradoras sanitarias” o la digitalización. Las impopulares tareas de gestión y documentación de su trabajo (44%) y las horas extraordinarias (42%) son las que más les llevan al límite de su carga de trabajo. Los médicos de la práctica privada también están más estresados por las exigencias de los legisladores: un 46%, frente a los empleados de los hospitales, con sólo un 7%. Los médicos de hospital, por su parte, se sienten más agobiados porque pasan demasiado tiempo en el trabajo: el 49% frente al 34% de los que ejercen en el sector privado. La diferencia es aún mayor en la falta de reconocimiento y respeto por parte de la administración y los empresarios, pero también de los colegas o empleados: 55% en el hospital, 11% entre los médicos generalistas. Otro clásico que ejerce una gran presión sobre los médicos en el funcionamiento de los hospitales: cuando la dirección presiona y la maximización de los beneficios prima sobre el bienestar de los pacientes (47% frente a 19%).
Desencadenante de estrés Corona
La encuesta muestra claramente que la tensión psicológica de los médicos ha aumentado aún más en comparación con años anteriores. Dado que el cuestionario en línea se cumplimentó poco después de la fase álgida de la 1ª ola Corona, los participantes ya pudieron hacer balance: Uno de cada dos médicos declaró que la pandemia había aumentado su sensación de agotamiento. El 40% de los colegas no veían ningún empeoramiento debido a la crisis.
¿Qué podría aliviarle?
Para cada colega, los problemas son un poco diferentes, por lo que no puede haber una solución universal. Cuando se trata de dinero, los médicos de cabecera (56% frente al 28% de los especialistas) y, en general, los médicos generales (52% frente al 19% de los clínicos) son más propensos a hablar claro. Más de la mitad de los encuestados soportarían la presión de un mejor salario. Por ejemplo, los médicos de familia en particular también consideran que las normas más estrictas son un antídoto contra el agotamiento (60%). El estrés con la administración y en el equipo, en cambio, es más un problema para los médicos de hospital. Les gustaría que sus jefes y colegas les respetaran más (52% frente al 8% de los que ejercen en el sector privado). También ayudaría al 41% no tener que mirar constantemente el dinero cuando tratan a sus pacientes.
Médico – el paciente más difícil de todos
Quienes ya han experimentado el agotamiento intentan estabilizar su psique de diferentes maneras. Uno de cada cuatro médicos ha reducido su jornada laboral y el 22% ha organizado el trabajo de forma diferente. Los médicos de familia, en particular, suelen contratar personal adicional. Sin embargo, a los médicos parece costarles pedir ayuda ellos mismos. El 66% de los afectados aún no ha buscado ayuda. Sólo el 5% está buscando actualmente y el 6% está pensando en obtener el apoyo de un experto. Esto se debe en parte a que el 38% de los encuestados no considera sus síntomas lo suficientemente graves, pero también a que uno de cada tres médicos está sencillamente demasiado ocupado para ocuparse de sí mismo y de su psique. ¡Un círculo vicioso que hay que romper!
Fuente: Informe Medscape: Burnout and Depression in the Corona Crisis – Qué está estresando psicológicamente a los médicos y cómo se les podría ayudar. 10.11.2020. Disponible en: https://deutsch.medscape.com/diashow/49000709
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