Los datos de un estudio reciente sugieren una relación entre el perímetro de la cintura y la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) en personas con diabetes de tipo 2. En la HGNA, la grasa se acumula en el hígado, lo que puede provocar secuelas hepáticas potencialmente mortales.
El término enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) engloba anomalías hepáticas que van desde la esteatosis hepatis hasta la hepatitis o esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). La prevalencia de la NAFLD está aumentando en paralelo al incremento de la diabetes mellitus y el síndrome metabólico en todo el mundo. La obesidad se considera un factor de riesgo común de la NAFLD y la diabetes de tipo 2. Se sabe que hasta un 15-20% de los pacientes con diabetes tipo 2 presentan fibrosis hepática avanzada, y los que padecen obesidad grave corren un riesgo especial. Esto se debe a que un perímetro de cintura grande se asocia con el síndrome metabólico y la acumulación de grasa en la zona abdominal, lo que puede conducir a la NAFLD. En un estudio realizado por un equipo de investigación dirigido por la Dra. Tiphaine Vidal-Trécan del Hospital Lariboisiere de París (F), se examinó a 684 diabéticos de tipo 2 que tenían un IMC medio de 28,7 kg/m2 y un perímetro medio de cintura de 104 cm. La edad media de los sujetos era de 61 años. Las exploraciones de elastografía transitoria guiadas por vibración mostraron que el 74,5% de los participantes en el estudio estaban afectados por NAFLD. La fibrosis avanzada estaba presente en el 12,4%. Los niveles más altos de aspartato aminotransferasa (AST), un marcador de daño hepático, se asociaron con una mayor probabilidad de fibrosis avanzada. El Dr. Vidal-Trécan concluye: “Los médicos que tratan a personas con diabetes tipo 2 deben ser conscientes de estos vínculos y buscar la fibrosis avanzada si su perímetro de cintura o sus niveles de AST son elevados.” El estudio descubrió que cada aumento de 1 cm en el tamaño de la cintura se asociaba con un aumento del 5% en la probabilidad de que los participantes desarrollaran fibrosis avanzada. Las tasas de las demás complicaciones (macrovasculares, retinopatía y neuropatía) no difirieron entre los pacientes con fibrosis avanzada y los demás pacientes con T2D de este estudio.
Fuente: “Las cinturas más grandes aumentan el riesgo de daños hepáticos graves en personas con diabetes tipo 2, sugiere un estudio”, EASD, 28.9.2021
PRÁCTICA GP 2022; 17(1): 19
