Extrait d'aubépine pour améliorer l'état d'esprit

Dans la pratique quotidienne, les palpitations, les symptômes thoraciques, la baisse de performance et la dyspnée sont les plaintes cardiaques fonctionnelles les plus fréquentes. Après avoir exclu les pathologies importantes pour le pronostic, la question se pose de la suite de la procédure. Il est prouvé que l’utilisation de produits phytothérapeutiques peut améliorer l’état des patients qui souhaitent suivre un traitement. L’extrait d’aubépine en comprimés est une option thérapeutique à base de plantes admise par les caisses maladie en Suisse.

Par définition, les troubles fonctionnels se caractérisent par l’impossibilité d’identifier une cause organique suffisante [1,2]. L’utilisation de produits phytothérapeutiques a une longue tradition dans l’histoire de la médecine et constitue une approche thérapeutique très bien acceptée par les patients. En Suisse, l’extrait d’aubépine ^WS®1442 (^Cardiplant® 450) est autorisé pour l’indication “troubles cardiaques d’origine nerveuse” [5].

Aperçu des symptômes courants des troubles cardiaques fonctionnels

Les palpitations peuvent se manifester par des “palpitations”, des “tachycardies” ou des “battements cardiaques forts”. Les palpitations de bon pronostic requièrent les conditions suivantes : cœur structurellement normal (échocardiographie normale), pas de troubles du rythme de haut niveau (ECG normal à long terme), pas de maladie sous-jacente significative. La forme la plus courante de palpitations bénignes est l’extrasystolie symptomatique.

L’inconfort thoracique (douleur/pression/sensation d’oppression) effraie les patients. En conséquence, ce motif de consultation est très fréquent dans les cabinets de médecine générale, puisqu’il représente 4 à 10 % de l’ensemble des consultations médicales. Grâce à un interrogatoire ciblé, à un examen clinique et à l’utilisation de techniques sélectionnées (par ex. électrocardiogramme, examen sanguin, imagerie), environ 90% des situations peuvent être considérées comme sans risque sans qu’il soit nécessaire de procéder à des examens complémentaires.

Diminution de la performance/dyspnée : les valeurs cibles de la performance physique sont calculées sur la base de l’âge, de la taille/du poids et du sexe. La capacité physique est quantifiée par MET (“Metabolic Equivalent of Task”), où 1 MET correspond à la consommation d’énergie (mesurée en capacité d’absorption d’oxygène _VO2) au repos. Cela permet de comparer les besoins énergétiques de différentes activités physiques par rapport à des valeurs normatives correspondantes [3,4]. En l’absence de maladies importantes pour le pronostic, qu’il convient d’exclure par des investigations ciblées, environ 80% des patients présentant les symptômes susmentionnés sont rassurés et aucune autre action thérapeutique n’est nécessaire. Cependant, une partie des personnes concernées montre une souffrance subjective importante et souhaite un traitement des symptômes.

Quels sont les mécanismes d’action de ^Cardiplant® 450 ?

Le médicament phytothérapeutique ^WS®1442(^Cardiplant® 450), autorisé en Suisse pour l’indication “troubles cardiaques d’origine nerveuse”, contient 450 mg d’extrait sec de feuilles et de fleurs d’aubépine dans un comprimé pelliculé. L’effet pharmacologique du ^WS®1442repose sur l’augmentation de la concentration intracellulaire de calcium, ce qui peut avoir un effet inotrope positif, mais aussi un effet anti-arythmique [11–14]. De plus, le ^WS®1442a un effet dromotrope positif (augmente la conduction) et bathmotrope négatif (diminue la formation d’excitation). De plus, le ^WS® 1442 favorise la libération de NO par les érythrocytes et l’endothélium, ce qui a un effet vasorelaxant et peut ainsi améliorer la circulation coronaire [15–17].

Littérature :

“Cardiologie clinique : troubles cardiaques fonctionnels”, Christian Albus, 01.12.2021, www.springermedizin.de,(dernière consultation 28.03.2023).
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Information sur les médicaments, www.swissmedicinfo.ch,(dernière consultation 28.03.2023)
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