O choque cardiogénico (CC) é e continua a ser a forma mais dramática de insuficiência circulatória aguda em cardiologia. Apesar de décadas de investigação intensiva, a taxa de mortalidade hospitalar manteve-se durante muito tempo na ordem dos 35-50 por cento. Em 2025, o ponto de viragem é menos uma nova “cura milagrosa” do que um novo sistema operativo: uma linguagem internacionalmente uniforme com a classificação SCAI, vias de choque normalizadas, revascularização precoce de acordo com princípios claros, uma visão mais cautelosa da ECMO e – na sequência da descoberta do DanGer-Shock – uma utilização cuidadosa e selectiva de bombas microaxiais em cenários precisamente definidos. Os documentos de consenso e as orientações de 2025 resumem esta mudança de paradigma: o momento, a seleção e os processos da equipa são cruciais.
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