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  • Encuesta sobre política sanitaria internacional

La atención primaria en la era post-Covid

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En 2022, Suiza volvió a participar en las encuestas internacionales sobre política sanitaria de la Fundación del Fondo de la Commonwealth. Como en años anteriores, la atención se centró en los médicos que trabajan en atención primaria. Se sospecha que la pandemia de Covid 19 y el aumento asociado de la carga de trabajo y los factores estresantes son las posibles causas del aumento documentado de los niveles de estrés.

Se extrajo una muestra aleatoria de 4.000 médicos de atención primaria a partir de los datos de afiliación de la asociación profesional FMH. De ellos, se contactó con un total de 3941, de los que algo más de una cuarta parte (n=1114)** participaron finalmente en la encuesta. Se invitó a los médicos a rellenar un cuestionario en línea. En general, la encuesta en Suiza duró del 10 de marzo al 30 de mayo de 2022, mientras que la encuesta mundial se desarrolló de marzo a septiembre.

** La muestra de este año es ligeramente superior a las muestras anteriores (2019: n=1095; 2015: n=1065; 2012: n=1025).

El nivel de estrés ha aumentado notablemente en comparación con 2019

En Suiza, el rendimiento general del sistema sanitario se ha mantenido en un nivel alto desde la encuesta de 2019. Como consecuencia de la pandemia del Covid 19, las videoconsultas han aumentado significativamente en todos los países encuestados, aunque Suiza es, con diferencia, el país con menos consultas separadas físicamente. En cuanto a la proporción de médicos extremadamente estresados o muy estresados, se observa un aumento general. En Suiza, algo menos de la mitad (45,5%) de los médicos califican su trabajo de algo estresante. Muchos de los países encuestados han registrado un aumento significativo de médicos extremadamente estresados o muy estresados desde 2019: el más alto en Australia (+22,3 puntos porcentuales) y Nueva Zelanda (+21,7 puntos porcentuales). El aumento del 37,1% al 43,1% registrado en Suiza corresponde al segundo valor más bajo en una comparación internacional. La proporción de médicos extremadamente estresados o muy estresados casi no varía en Suecia (65,9% y 64,8% respectivamente) y en los Países Bajos (31,5% y 31,1% respectivamente).

El Fondo de la Commonwealth (CWF) es una fundación benéfica con sede en Estados Unidos. Desde 1998, el CWF realiza encuestas comparables a escala internacional sobre cuestiones de política sanitaria. En este país, el proyecto está dirigido por la Oficina Federal de Salud Pública, y la empresa demoSCOPE recibió el encargo de realizar la encuesta.

Aumento de la carga de trabajo y administrativa

La carga de trabajo ha aumentado en todos los países encuestados en el transcurso de la pandemia de Covid 19. En Suiza, la proporción de aquellos para los que la carga de trabajo ha aumentado mucho o algo es la más baja, con un 56,4% (Tab. 1), mientras que en Alemania (93,5%) y el Reino Unido (90,5%) nueve de cada diez médicos señalan un aumento. En Suiza y Suecia, aproximadamente un tercio afirma que su carga de trabajo se ha mantenido igual que antes de la pandemia, mientras que el 9,3% de los médicos de Suiza ha notado un descenso. La medida en que el aumento de la carga de trabajo debido a la pandemia de Covid 19 es realmente responsable del aumento de los niveles de estrés debe interpretarse con cautela debido a que los niveles de estrés no cambiaron en Suecia y los Países Bajos con un aumento simultáneo de la carga de trabajo relacionada con la pandemia.

Más de dos tercios (68,0%) de los médicos de Suiza consideran un problema importante el tiempo que requieren las actividades administrativas relacionadas con los seguros o la facturación. En una comparación internacional, esto corresponde al primer puesto por delante de Suecia (62,3%) y Alemania (59,9%). Una comparación a lo largo del tiempo muestra un aumento significativo en Suiza desde 2019 (del 60,7% al 68,0%), mientras que en Suecia se ha producido un descenso significativo (-18,1 puntos porcentuales) durante el mismo periodo.

 

Más estrés emocional durante la pandemia

En Suiza, cerca de un tercio (32,0%) afirma haber experimentado estrés emocional como ansiedad, gran tristeza, ira o una sensación de desesperanza desde el inicio de la pandemia de Covid 19 en marzo de 2020. (Tab. 2). Se trata de la cuota más pequeña en una comparación internacional, ya que Suecia ocupa el penúltimo lugar con un 43,7%. En los otros ocho países, los porcentajes superan el 50%, con Nueva Zelanda y el Reino Unido superando el 60%. En consecuencia, son los médicos de Nueva Zelanda (19,2%) y del Reino Unido (16,2%) los que tienen más probabilidades de declarar haber buscado ayuda profesional para un problema de salud mental desde marzo de 2020. En Suiza, la cifra es del 8,7%, el segundo porcentaje más bajo por delante de Alemania (7,6%).

Fuente: Pahud O, Dorn M: Ärztinnen und Ärzte in der Grundversorgung – Situation in Switzerland and in International Comparison. Análisis de la Encuesta sobre Política Sanitaria Internacional (IHP) 2022 realizada por la Fundación Americana Commonwealth Fund (CWF) en nombre de la Oficina Federal de Salud Pública (FOPH) (Informe Obsan 01/2023). Neuchâtel: Observatorio Suizo de la Salud, www.obsan.admin.ch (última consulta: 07.03.2023).

HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(3): 40
CARDIOVASC 2023; 22(1): 40
InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 39

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • HAUSARZT PRAXIS
  • CARDIOVASC
  • InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE
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