La hipertensión arterial sigue siendo el principal factor de riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en Europa y en todo el mundo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de la hipertensión arterial oscila entre el 30 y el 45% en Europa Occidental e incluso es mayor en amplias zonas de Europa del Este. Estas pocas cifras demuestran por sí solas la extraordinaria importancia de su diagnóstico y terapia adecuados para la salud de nuestros pacientes. En el Congreso Europeo de Hipertensión de este año se presentaron las nuevas directrices conjuntas de las sociedades europeas de hipertensión y cardiología sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión arterial. Como siempre que se publican nuevas directrices, la cuestión para quienes deben aplicarlas es si realmente cambian la práctica clínica y cómo. O, en otras palabras, ¿es sólo “vino viejo en botellas nuevas”?
De hecho, han pasado muchas cosas desde la última actualización de las directrices sobre hipertensión en 2009. Se han logrado importantes avances en el diagnóstico, pero sobre todo en el tratamiento de la hipertensión arterial, que influyen directamente en la práctica clínica, como la creciente importancia de la medición de la presión arterial en 24 horas y el autocontrol de la presión arterial, la uniformidad de los valores objetivo de presión arterial, el tratamiento de la hipertensión arterial en jóvenes y ancianos o el tratamiento de la hipertensión resistente a la terapia. El artículo “Hipertensión arterial 2013: ¿qué hay de nuevo?” aborda las innovaciones más importantes y clínicamente relevantes.
Sin duda, una de las innovaciones más emocionantes y prometedoras en el tratamiento de la hipertensión refractaria es la denervación simpática renal intervencionista basada en catéter. El grupo dirigido por el Dr. med. Felix Mahfoud y el Prof. El doctor Michael Böhm, de la Universidad del Sarre en Bad Homburg (Alemania), ha sido pionero en este campo y es uno de los equipos con más experiencia clínica en esta nueva área. En el artículo “Denervación renal: ¿nuevo tratamiento para la hipertensión arterial resistente a la terapia y mucho más?” recibirá -casi de primera mano- la información más importante sobre los fundamentos, la eficacia y los posibles ámbitos de aplicación de este procedimiento.
Esperamos que este número de CARDIOVASC le sirva de apoyo en la aplicación de los nuevos hallazgos y directrices en el cuidado de los pacientes con hipertensión arterial y le deseamos una lectura interesante y apasionante.
PD Thomas Dieterle, MD
