El riesgo de toxicidades tardías puede reducirse y la supervivencia global prolongarse si el paciente oncológico tiene un estado nutricional estable. Por lo tanto, ni siquiera los pacientes con sobrepeso deben adelgazar. Pero uno de cada dos afectados sufre malnutrición durante la terapia.
El déficit de micro o macronutrientes individuales es muy común en pacientes oncológicos debido al estado metabólico inflamatorio, las molestias gastrointestinales y un cambio en el comportamiento dietético. Incluso las personas obesas pierden peso. Lo que generalmente es motivo de alegría debe dejar de serlo en los pacientes con cáncer. Esto se debe a que la desnutrición también afecta al sistema inmunitario. La consecuencia es una menor supervivencia global, como demostró un análisis retrospectivo de los datos de más de 1.500 pacientes.
Si, por el contrario, es posible detener la pérdida de peso -que se caracteriza principalmente por la pérdida de masa muscular-, aumenta la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes. Las herramientas de cribado validadas, como el cribado del riesgo nutricional (NRS), pueden detectar rápidamente la desnutrición. El aporte proteínico de los pacientes puede evaluarse mediante una determinación química de laboratorio de la albúmina, la prealbúmina y la transferrina.
Basándose en el peso corporal actual, un paciente con cáncer debería consumir generalmente 25-30 kcal por kg de peso corporal al día. Si la pérdida de peso ya está muy avanzada, si el paciente sufrió diarrea o vómitos durante mucho tiempo, la dieta debe reconstruirse cuidadosamente. 10 kcal por kg de peso vivo y día es suficiente al principio. Si se tolera bien, la cantidad debe aumentarse entonces gradualmente en 5 kcal kcal por kg de peso vivo y día.
Fuente: Erickson N, et al: Ernährungs Umschau 2018; 12: M686-M694.
