Este número de InFo ONKOLOGIE & HÄMATOLOGIE trata sobre los tumores en pediatría y geriatría.
¿Cómo responder a la leucemia infantil aguda? Exploramos esta cuestión en nuestro artículo. Para ello, ofrecemos una actualización sobre la leucemia linfoblástica aguda, más común, y la leucemia mieloide, más rara pero menos tratable. Aunque estas enfermedades eran casi siempre mortales en el pasado, ahora son en gran medida curables. Sin embargo, una citopenia poco clara con otros síntomas debe aclararse siempre en un centro especializado, ya que las complicaciones potencialmente mortales siguen siendo un factor de riesgo. Una respuesta temprana a la terapia mejora significativamente el pronóstico. También son importantes otros factores como la edad, la citogenética de los blastos, el recuento inicial de leucocitos, el inmunofenotipo o la afectación del SNC. Por desgracia, los riesgos de sufrir efectos tardíos de la terapia o el tratamiento siguen siendo elevados incluso para los supervivientes a largo plazo de la leucemia aguda infantil. Los posibles efectos en la vejez son múltiples y deben vigilarse.
Dr méd. Martial Coutaz, del Hospital del Valais, examina la situación del tratamiento de otro grupo de nuestra sociedad, la terapia oncológica en la tercera edad, es decir, en el ámbito geriátrico. Plantea la siguiente pregunta: Teniendo en cuenta el alto riesgo de desarrollar un tumor en la vejez, ¿es el tratamiento del cáncer un lujo o un signo de una sociedad rica que puede permitirse estas terapias a pesar de un sistema médico caro? Con una aplicación individual adecuada de las posibles terapias, desde luego que no. El punto de inflexión que debe decidir el sentido de un tratamiento es la evaluación precisa del paciente anciano (en colaboración con el médico de familia, el oncólogo y el geriatra). En el transcurso de un inventario global, deben comprobarse los siguientes factores: las capacidades funcionales, los riesgos de comorbilidades, la medicación, el estado nutricional, cognitivo y, por último, social. Además, es importante adaptar los objetivos de una terapia: la reducción de la mortalidad rara vez puede considerarse el propósito en la vejez; más bien, el objetivo es el aumento de la calidad de vida.
Con esto en mente, les deseo una lectura interesante sobre los pacientes jóvenes y mayores en oncología.
Prof. Dr. med. Nicolas von der Weid
InFo Oncología y Hematología 2014; 2(5): 3
