El síndrome nefrótico idiopático (SNI) es la enfermedad glomerular más frecuente en la infancia. Durante mucho tiempo, se consideró una entidad clínicamente definida e inespecífica cuyo tratamiento se orientaba principalmente hacia la sensibilidad a los glucocorticoides. Sin embargo, nuevos hallazgos dibujan un panorama más preciso: El síndrome nefrótico idiopático -especialmente la forma sensible a los esteroides- debe entenderse en sus partes esenciales como una enfermedad autoinmune en la que interactúan una desregulación de las células B, autoanticuerpos contra antígenos podocitarios y predisposiciones genéticas. Esto abre un nuevo paradigma en la patogénesis, el diagnóstico y la terapia, que allana el camino para enfoques individualizados.
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