La mayoría de las personas que se infectan con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 no enferman gravemente. Sin embargo, se confunde especialmente a los pacientes con enfermedades respiratorias y pulmonares crónicas. La Sociedad Alemana de Neumología y Medicina Respiratoria (DGP) comenta en una declaración actual cuáles de estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir una evolución grave de la enfermedad.
La mayoría de los pacientes con COVID-19 presentan un curso de la enfermedad de leve a moderado, con síntomas que duran una media de 11,5 días tras la infección. Según el Instituto Robert Koch, entre el ocho y el diez por ciento de los pacientes de COVID-19 reciben tratamiento hospitalario en Alemania. “Esta cifra probablemente sobreestima la proporción de casos graves, ya que especialmente al principio de la pandemia no sólo la gravedad de la enfermedad sino también la necesidad de aislamiento fueron motivo de ingreso”, afirma el profesor Dr med Torsten Bauer, presidente adjunto de la DGP. “Esto se refleja en la proporción relativamente baja de tratamiento en cuidados intensivos, de sólo el 8% de estos casos hospitalizados”. La probabilidad estimada actual de morir por COVID-19 es inferior al uno por ciento (basada en el total estimado de todas las personas infectadas) según los datos disponibles actualmente. Sin embargo, las tasas de mortalidad difieren considerablemente según el grupo de edad. Los pacientes mayores se ven afectados con más frecuencia que los jóvenes.
Muchos pacientes con enfermedades respiratorias y pulmonares crónicas como el asma o la EPOC están preocupados por la actual pandemia y temen correr más riesgo de contraer el SRAS-CoV-2 que las personas sanas. “Los pacientes quieren protegerse de forma óptima contra las infecciones”, afirma el profesor Dr med Marek Lommatzsch, médico jefe del Departamento de Neumología de la Universidad de Rostock y ponente del Día Alemán del Pulmón. “Pero los médicos, que tienen el deber de proporcionar a sus pacientes medidas de protección adecuadas y sensatas, también están intranquilos”. Por lo tanto, la evaluación de riesgos es de especial importancia para los grupos de pacientes con enfermedades respiratorias y pulmonares preexistentes.
Pacientes con EPOC de mayor riesgo
En el documento “Evaluación del riesgo en pacientes con enfermedades respiratorias y pulmonares crónicas en el contexto de la pandemia de SRAS-CoV-2”, los expertos de la DGP evalúan el riesgo de determinados grupos de pacientes (por ejemplo, los que padecen asma, EPOC, cáncer de pulmón o apnea del sueño) de sufrir una enfermedad grave por COVID-19 y explican qué grupos de pacientes necesitan una protección especial. Por ejemplo, los pacientes asmáticos bien tratados no corren un mayor riesgo de sufrir cursos graves de COVID-19. La situación es diferente para las personas con EPOC: “A partir de los datos disponibles hasta el momento, hay indicios de que los pacientes con EPOC tienen un mayor riesgo de sufrir cursos graves de COVID-19. En presencia de comorbilidad cardiovascular, cabe suponer un riesgo significativamente mayor en los pacientes con EPOC”, explica Lommatzsch.
Los expertos aconsejan a todos los pacientes con enfermedades respiratorias y pulmonares crónicas que sigan estrictamente las recomendaciones del Instituto Robert Koch. En particular, deben respetarse los requisitos de distancia, las normas de higiene y las recomendaciones de vacunación. Las recomendaciones completas de la DGP pueden consultarse en la página web de la sociedad profesional. Se actualizan regularmente en función de los nuevos hallazgos diarios sobre COVID-19: https://pneumologie.de/aktuelles-service/covid-19/
Fuente: Sociedad Alemana de Neumología y Medicina Respiratoria (DGP)
InFo NEUMOLOGÍA Y ALERGOLOGÍA 2020; 2(2): 4 (publicado el 18.6.20, antes de impresión).
