Gendiagnostik Welche Bedeutung haben die Gene bei der Therapie des Mammakarzinoms? Oncotype DX®, MammaPrint® und EndoPredict® sind validierte Gen-Assay-Tests mit einem nachgewiesenen prognostischen Wert. Der Einsatz der Tests kann aktuell beim frühen Mammakarzinom (Luminal A/B) im intermediären Bereich zur Entscheidungshilfe erfolgen....…
Weiterlesen 6 min Neuere Therapieoptionen bei Rosazea Therapie richtet sich nach Subtyp und Schwere der Rosazea Im Allgemeinen sind bei allen Subtypen der Rosazea auslösende Faktoren zu meiden. Zur Lokaltherapie sind Metronidazol, Azelainsäure (Deutschland) und Brimonidin zugelassen, zur Systemtherapie Doxyzyklin in subantimikrobieller Dosierung (40 mg/d). Bei Rosacea...…
Weiterlesen 7 min Schwindel Morbus Menière – Abklärungen und Therapieoptionen Die Diagnose des Morbus Menière basiert auf der Anamnese, der Audiometrie sowie auf apparativen vestibulären Funktionstests. Die Behandlung sollte durch einen erfahrenen HNO-Facharzt erfolgen. Es existiert eine Vielzahl an Therapieoptionen,...…
Weiterlesen 8 min Palliative Care Psychisch Kranke am Lebensende In einer eher somatisch ausgerichteten allgemeinen Palliative Care werden psychische Erkrankungen oft nur als «Begleiterscheinungen» wahrgenommen und bleiben dadurch unerkannt. Psychopharmakologische Interventionen oder psychotherapeutische Prozesse können aber nur dann zum...…
Weiterlesen 7 min Intensivmedizinische Behandlung des Schädel-Hirn-Traumas Schweres SHT – Eine interdisziplinäre Herausforderung Bei der Behandlung des schweren Schädel-Hirn-Traumas gibt es viel Literatur und wenig Evidenz. Die strikte Befolgung eines Behandlungsprotokolls führt zu besserem Outcome, zudem soll die Behandlung in spezialisierten Zentren erfolgen....…
Weiterlesen 8 min Massnahmen bei Hörverlust Hörgeräte, Hörverstärker – welcher Patient braucht was? Hörverluste werden oft lange nicht bemerkt oder kompensiert, beeinträchtigen das Leben der Betroffenen aber auf vielfältige Weise. Es ist sinnvoll, vor allem bei älteren Patienten Fragen nach dem Gehör und...…
Weiterlesen 7 min Update Verbrennungsbehandlung Welche Patienten selbst behandeln und welche weiterschicken? Zur Beurteilung des Schweregrads der Verbrennung/Verbrühung benötigt man eine Abschätzung der Flächenausdehnung und des Tiefegrads der Verbrennung nach dem Debridement. Den Verbrennungsgrad bestimmt man anhand folgender Kriterien: Farbe, Konsistenz und...…
Weiterlesen 7 min Spezifische Immuntherapie Wann, wen und wie behandeln? Wenn bei allergischen Beschwerden weder durch Expositionsprophylaxe noch durch symptomorientierte Medikation eine genügende Linderung erreicht werden kann, ist eine spezifische Immuntherapie (SIT) indiziert. Man unterscheidet die subkutane und die sublinguale...…
Weiterlesen 11 min Nicht-nekrotisierende Granulome Diagnostik und Therapie der Sarkoidose Die Sarkoidose ist eine multisystemische granulomatöse Erkrankung bisher unklarer Ätiologie. Die Diagnose einer Sarkoidose basiert auf dem typischen klinischen Bild und dem histologischen Nachweis von nicht-nekrotisierenden, epitheloidzelligen Granulomen, nach Ausschluss...…
Weiterlesen 7 min Lungenemphysem Wann ist eine interventionelle Therapie angezeigt? Häufig kann selbst «austherapierten» Emphysempatienten durch ein lungenvolumenreduzierendes Verfahren eine Verbesserung der Atemnot und der Leistungsfähigkeit angeboten werden. Die postinterventionellen positiven Effekte nach chirurgischer oder bronchoskopischer Lungenvolumenreduktion überwiegen gegenüber der...…
Weiterlesen 7 min Thymome und Thymuskarzinome Thymustumoren – Diagnostik und Therapie Thymustumoren sind selten und gehören zu den sogenannten «Orphan Malignancies». Die jährliche Inzidenz beträgt rund 0,15 pro 100’000 Personen. Die neueste Klassifikation unterscheidet drei grosse Gruppen: Thymome, Thymuskarzinome und neuroendokrine...…
