Der akute Visusverlust stellt in der Augenheilkunde ein Leitsymptom dar, welches auch in anderen Bereichen der Medizin diagnostisch wegweisend sein kann. Für den Patienten ist eine akute Sehminderung immer ein Ereignis, das als besonders bedrohlich wahrgenommen wird. Es gilt, schnell und sicher Differenzialdiagnosen zu stellen und ein therapeutisches Regime zu starten, welches sowohl weitere Reduktionen in der Sehfunktion (z.B. am Partnerauge) verhindert als auch ggf. lebensbedrohende Konsequenzen vermeiden hilft. Dieser Artikel soll eine Übersicht über mögliche Hilfestellungen in Diagnostik und Therapie bei Patienten mit akutem Visusverlust bieten.