MASH Pharmakotherapien als «Game Changer» – was sind anstehende Herausforderungen? Mittlerweile sind im Indikationsgebiet MASH in der EU und in den USA mit Semaglutid (s.c) und Resmetirom (oral) zwei medikamentöse Therapieoptionen zugelassen. Dies ist ein grosser Durchbruch, zumal während langer...…
Weiterlesen 11 min Adipositas-Therapie Orale GLP-1-Therapien: ATTAIN-1 und OASIS-4 – der nächste Sprung Injizierbare GLP-1-Rezeptoragonisten und der duale GIP/GLP-1-Agonist Tirzepatid haben die medikamentöse Adipositastherapie neu definiert und in Studien Gewichtsreduktionen in der Grössenordnung von 15 bis 20% erreicht. Dennoch bleibt die reale Anwendung...…
Weiterlesen 4 min Störungen der Darm-Hirn-Interaktion Pfefferminz-Kümmelöl-Präparat bewährte sich in Phase-IV-Studie In der Primärversorgung sind Störungen der Darm-Hirn-Interaktion (Disorders of the gut-brain-axis) – auch als funktionelle gastrointestinale Störungen bekannt – sehr prävalent. Phytotherapeutika, wie beispielsweise eine proprietäre Kombination aus Pfefferminzöl (Mentha...…
Weiterlesen 5 min Gepante bei Migräne Besserung von Schmerz, Symptomen und Funktionsfähigkeit – akut wie präventiv Das Migräne-Management geht über die akute Symptomkontrolle hinaus und kann bei Patienten mit einer erheblichen Krankheitslast auch präventive Strategien umfassen. Obwohl Triptane nach wie vor die empfohlene Erstlinientherapie bei akuter...…
Weiterlesen 10 min Warum der Finerenon-Boom der Hyperkaliämie-Therapie neue Relevanz verleiht Kaliumbinder als Enabler der RAASi-Optimierung Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAASi) – einschliesslich der Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) – gehören zu den wirksamsten Bausteinen der kardiorenalen Medizin. Doch ihr Nutzen wird im Praxisalltag häufig untergraben, weil die Furcht vor...…
Weiterlesen 3 min Asthma im Erwachsenenalter: Bronchodilatation und antientzündliche Therapie Durch proaktive Therapiestrategie lässt sich Remodeling entgegenwirken Werden einige wichtige, evidenzbasierte Aspekte beachtet, ist Remission mittlerweile ein erreichbares Ziel der Asthmabehandlung. Erstens wird empfohlen, routinemässig die spirometrische Untersuchung durch die Erfassung der Eosinophilenzahl im Blut zu ergänzen,...…
Weiterlesen 3 min Vom Symptom zur Diagnose Gynäko- und Adipomastie Unter dem Begriff Gynäkomastie wird die ein- oder doppelseitige Vergrösserung der Milchdrüse beim Mann verstanden. Die echte Gynäkomastie durch Vermehrung des Drüsengewebes muss dabei von der durch Fetteinlagerung bedingten Adipomastie...…
Weiterlesen 7 min Plastische Chirurgie und Rekonstruktive Mikrochirurgie beim DFS Funktioneller Extremitätenerhalt zwischen Infektkontrolle, Gefässmedizin und Resurfacing Das diabetische Fusssyndrom (DFS) zählt zu den schwerwiegendsten und funktionell bedeutsamsten Komplikationen des Diabetes, mit einer hohen Anzahl funktionell relevanter Amputationen. Das DFS ist nicht als isolierte chronische Wunde zu...… CME-Test
Weiterlesen 11 min SURPASS-CVOT Tirzepatid versus Dulaglutid bei T2D mit ASCVD GLP-1-Rezeptoragonisten haben sich in den letzten Jahren als kardiovaskulär schützende Substanzklasse beim Typ-2-Diabetes etabliert. Für Dulaglutid zeigte die REWIND-Studie 2019, dass die Substanz schwere kardiovaskuläre Ereignisse gegenüber Placebo reduziert –...…
Weiterlesen 6 min Sekundärprävention nach ACS: individuell optimiertes Lipidmanagement Trend zu früher Kombinationstherapie und neue Strategien zur Lp(a)-Senkung Die Sekundärprävention nach einem akuten Koronarsyndrom (ACS) ist entscheidend für die Verbesserung der Lebensqualität und die Verringerung der Morbiditäts- und Mortalitätsraten. Erhöhte Blutfettwerte wie LDL-Cholesterin und Lipoprotein(a) sind wichtige Risikofaktoren....…
Weiterlesen 5 min CKD bei Typ-2-Diabetikern: evidenzbasierte optimierte Therapie SGLT-2-i und GLP-1-RA: relevante Verbesserung renaler Endpunkte Etwa 30–40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln im Verlauf eine chronische Nierenerkrankung (CKD). In «Landmark»-Studien wie CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY und einigen weiteren erzielten SGLT-2-(sodium-glucose linked transporter 2)-Inhibitoren nachweisliche Benefits in...…
