«Top-down»-Ansatz oder klassische Stufentherapie? 

Standardmässig wird die Therapie des Morbus Crohn (M. Crohn) an der «Step-up»-Strategie ausgerichtet. Ergebnisse der Studie PROFILE weisen jedoch darauf hin, dass bei neu diagnostiziertem M. Crohn ein frühzeitiger Einsatz eines TNF-α-Hemmers in Kombination mit einem Immunmodulator signifikant wirksamer ist als eine stufenweise Eskalation. Dass dies auch auf die längerfristigen Outcomes zutrifft, zeigen die unlängst veröffentlichten Ergebnisse der über mehrere Jahre erfolgten Nachbeobachtung. So interessant diese Studienergebnisse sind: im Sinne eines «Best Practice»-Ansatzes rät die Leitlinie dazu, den jeweiligen Therapieverlauf anhand von Surrogatparametern individuell zu beurteilen und je nach Ansprechen entsprechend anzupassen.