Hypertonie Systemisch denken, individualisiert behandeln Die Hypertonie ist eine Volkskrankheit, die vor allem Menschen im höheren Lebensalter betrifft. Um die Werte in den Zielbereich zu senken, bedarf es eines umfassenden Behandlungsmanagements aus Lifestylemodifikation und Pharmakotherapie....…
Weiterlesen 8 min Herzinsuffizienz Ejektionsfraktion als Therapiekriterium Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist nach derzeitiger Klassifikation durch eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) im Bereich ≤40% charakterisiert, die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) durch eine LVEF im Bereich...…
Weiterlesen 5 min Bluthochdruck Arterielle Hypertonie – «Hot Topics» für den Hausarzt In aktuellen Konsensusempfehlungen der European Hypertension Society (ESH) wird im Kontext von Diagnose und Behandlung die Bedeutung von Blutdruckmessungen ausserhalb der Arztpraxis hervorgehoben. Bei zu Hause durchgeführten Messungen ist die...…
Weiterlesen 2 min Pulmonale Hypertonie Hämodynamische Schwellenwerte und Prognosesicherung Bei einer pulmonalen Hypertonie sind die Pulmonalgefässe verengt oder blockiert. Dies kann zu einer vermehrten Belastung des rechten Ventrikels und letztendlich eine Insuffizienz führen. Nicht immer wird der Diagnostik jedoch...…
Weiterlesen 3 min Bluthochdruck Unkontrollierte Hypertonie im Alter: Dosiserhöhung oder weiteres Medikament? Wird der Zielblutdruck nicht erreicht, gibt es zwei Ansätze zur Intensivierung der antihypertensiven Behandlung: Hinzufügen eines neuen Medikaments oder Maximierung der Dosis. Eine grossangelegte Kohortenstudie unter Beteiligung von Forschern des Universitätsspitals...…
Weiterlesen 7 min Arterielle Hypertonie Behandlung bei alten und gebrechlichen Patienten – eine Herausforderung Die Therapie der arteriellen Hypertonie bei alten und gebrechlichen Patienten stellt eine Herausforderung auf vielen Ebenen dar. Da sie zu einem erhöhten Risiko für unerwünschte Wirkungen neigen, sollte die Medikation...… CME-Test
Weiterlesen 3 min Primärer Hyperaldosteronismus Therapieresistente Hypertonie: auf Conn-Syndrom abklären! Lässt sich Bluthochdruck trotz Antihypertensiva nur unzureichend kontrollieren, können sich unter anderem unerkannte hormonelle Ursachen dahinter verbergen. Die auch als «Conn-Syndrom» bezeichnete Hypertonie aufgrund eines primären Hyperaldosteronismus werde häufig lange...…
Weiterlesen 10 min Bluthochdruck Hypertonie in der Praxis optimal therapieren Nach bestätigter Diagnose einer arteriellen Hypertonie sollte man den Schweregrad, das gesamte kardiovaskuläre Risiko und eventuell vorhandene Organschäden beurteilen. Antihypertensiva der ersten Wahl sind RAAS-Blocker allein oder kombiniert mit Ca-Antagonisten...… CME-Test
Weiterlesen 4 min Blutdrucksenkung Wie tief bei über 80-Jährigen und Gebrechlichkeit? Bei der antihypertensiven Therapie in der Altersgruppe 80plus ist es wichtig, Risiko und Nutzen individuell abzuwägen und nicht strikt nach Zielwert zu therapieren. Gebrechlichkeit («Frailty») ist in der klinischen Praxis...…
Weiterlesen 3 min Blutdruck- und Lipidmanagement Auswirkungen einer effektiven Therapie auf die kardiovaskuläre Gesundheit Ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung arteriosklerotisch bedingter kardiovaskulärer Erkrankungen sind die Retention und Ansammlung von cholesterinreichen Lipoproteinen in den Gefässen. Im Fokus einer effektiven Prävention steht neben einer adäquaten...…