Vom Symptom zur Diagnose Dyspnoe – Lungenembolie Zu den häufigsten Symptomen zählen akute Dyspnoe, Thoraxschmerzen, Synkope oder Präsynkope und Hämoptysen. Das Spektrum der klinischen Präsentation reicht von asymptomatischen Patienten bis zur hämodynamischen Instabilität und Schock. Der klinische...…
Weiterlesen 4 min Venöse Thromboembolie Klinische Beurteilung und antikoagulative Therapie – ein Update Werden Thromboembolien nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, drohen lebensbedrohliche Folgen. Um das Risiko für das Vorliegen einer Thrombose einzuschätzen, können validierte Tests beigezogen werden, wie zum Beispiel der Wells-Score und...…
Weiterlesen 3 min Lungenembolie Hämodynamisch Instabile schon bei Verdacht antikoagulieren Patienten mit einer Lungenembolie benötigen eine Antikoagulation für die Dauer von mindestens drei Monaten. Vor Therapiebeginn muss man sich mit mehreren Überlegungen auseinandersetzen: Welches Antikoagulans ist für diesen Patienten das...…
Weiterlesen 11 min Subsegmentale Lungenembolien Therapiebedürftig oder klinisch irrelevant? Lungenembolien (LE) werden zusammen mit tiefen Venenthrombosen als venöse Thromboembolien zusammengefasst. Während die Diagnose vor 50 Jahren aufgrund der eingeschränkten diagnostischen Möglichkeiten meist erst post mortem oder bei eindeutigen klinischen...… CME-Test
Weiterlesen 6 min Interventionelle Behandlung der Lungenembolie Frühzeitige Risikostratifizierung ist entscheidend Bei Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie ist eine Risikostratifizierung wichtig, da diese für alle folgenden Therapieentscheide wegweisend ist. Hochrisiko-Patienten mit hämodynamischer Instabilität müssen umgehend identifiziert werden, damit sofort eine systemische...…
Weiterlesen 3 min Neue Guidelines zur akuten Lungenembolie Engmaschiges Monitoring bei Patienten mit intermediärem Mortalitätsrisiko Die ESC hat gegen Ende des letzten Jahres neue Empfehlungen zur Diagnose und zum Management der akuten Lungenembolie herausgegeben [1]. Die relevantesten Neuerungen im Vergleich zur Version aus dem Jahr...…
Weiterlesen 5 min Guidelines am ESC-Kongress 2014 Was ist anders, was ist neu? Am diesjährigen ESC-Kongress in Barcelona wurden auch verschiedene neue Guidelines vorgestellt. Anbei wird ein Überblick zu den Empfehlungen aus den Bereichen Lungenembolie, Myokardrevaskularisation, hypertrophe Kardiomyopathie, Aortenerkrankungen und nicht-kardiale Operationen gegeben....…
Weiterlesen 3 min Kardiale Marker Wann hilfreich, wann irreführend? Die etablierten kardialen Marker BNP, NT-pro-BNP, Troponine und D-Dimere sind wichtige diagnostische Hilfsmittel. Sie können jedoch falsch-positiv sein und damit zu Fehldiagnosen führen. Prof. Dr. med. Franz Eberli, Zürich, legte...…
Weiterlesen 2 min Neues zur Lungenembolie auf dem ACC-Kongress Erste randomisierte Studie zu Ultraschall-assistierter Lyse Zum ersten Mal überhaupt vergleicht eine randomisierte Studie ein katheterbasiertes Verfahren mit der Standardtherapie bei Lungenembolie. Die Behandlungsoption scheint erfolgsversprechend, wie die Daten der ULTIMA-Studie zeigen, die beim ACC-Jahresmeeting in...…
Weiterlesen 4 min Schmerzen im Brustbereich Sehr häufig, aber meist unbedenklich Die Ursachen für Schmerzen im Brustbereich sind äusserst vielfältig, können unterschiedliche Organsysteme im Brustkorb betreffen und sind – je nach Ursache – absolut unbedenklich oder aber akut lebensgefährdend. Glücklicherweise können...…
Weiterlesen 3 min Kardiale Marker Wann hilfreich, wann irreführend? Die etablierten kardialen Marker BNP, NT-pro-BNP, Troponine und D-Dimere sind wichtige diagnostische Hilfsmittel. Sie können jedoch falsch-positiv sein und damit zu Fehldiagnosen führen. Prof. Dr. med. Franz Eberli, Zürich, legte...…
