Vor 115 Jahren kam das erste synthetisch hergestellte Analgetikum in einer haltbaren Form auf den Markt. Dabei handelte es sich um Acetylsalicylsäure, welches bis heute in Gebrauch ist. Inzwischen sind viele andere Produkte auf den Markt gekommen, wobei insbesondere die synthetisch hergestellten Opioide bezüglich analgetischer Potenz einen grossen Fortschritt brachten. Dennoch ist das Problem der Schmerzkontrolle noch lange nicht gelöst. Der Artikel zeigt die zurzeit in der Praxis angewandten Therapiemöglichkeiten auf und diskutiert deren Einsatz anhand der verschiedenen Schmerzmechanismen.