DOAKs bei Niereninsuffizienz – GFR als Zünglein an der Waage

Direkte orale Antikoagulantien (DOAKs) sind auch bei eingeschränkter Nierenfunktion einsetzbar – allerdings unter sorgfältiger Dosisanpassung. Der Beitrag gibt einen praxisorientierten Überblick über die renale Eliminierung der in der Schweiz zugelassenen DOAKs und zeigt auf, wie ihre Anwendung bei milder bis schwerer Niereninsuffizienz gemäß aktueller Leitlinien sicher erfolgen kann. Dabei wird insbesondere die Rolle von Apixaban bei reduzierter GFR sowie die Evidenzlage bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz kritisch beleuchtet.