Einleitung: Hyperkinesien durch Funktionsstörungen der Stammganglien können durch eine Reihe von vorwiegend vaskulären und (para)infektiösen sowie endokrinen Erkrankungen hervorgerufen werden. Nachfolgend berichten wir über den seltenen Fall eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, bei dem die Bildgebung wegweisend war für die Diagnosestellung eines schwersten Hemichorea-Hemiballismus-Syndroms im Rahmen einer nicht-ketotischen Hyperglykämie.