Die koronare Bypassoperation (CABG) mit Herz-Lungen-Maschine ist der Goldstandard der Myokardrevaskularisation. Die Ergebnisse der Off-Pump-Operation und der perkutanen Intervention (PCI) sind daran zu messen. Die Offenheitsraten der Bypässe nach CABG sind von multiplen Faktoren abhängig. Der Algorithmus der Graftauswahl (A. thoracica interna, A. radialis oder venöser Graft) wird mit zunehmender klinischer Evidenz komplexer. Zum modernen Konzept der Koronarchirurgie gehört eine minimalisierte extrakorporelle Zirkulation (Mini-ECC oder MECC). Modifikationen der klassischen CABG-Operation verbessern die klinischen Ergebnisse («improving the gold standard»). Die moderne Koronarchirurgie kann im elektiven Bereich mit sehr niedriger Mortalität (<1%) durchgeführt werden.
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