Neuerungen in den aktuellen ESC-Leitlinien

Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten sind in allen Stadien der unter Betablockade und ACE-Hemmer-Therapie symptomatischen chronischen Herz­insuffizienz indiziert. Dies beruht auf der EMPHASIS-HF-Studie. Patienten mit Herzinsuffizienz NYHA II-IV, einer EF <35% und einem Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz >70/min unter einer vollständigen medikamentösen Herzinsuffizienztherapie sollten mit dem If-Kanal-Hemmer Iva­bradin behandelt werden. Dies basiert auf der SHIFT-­Studie. Die RAFT-Studie begründet die nun erweiterte Indikation zur CRT-Therapie bei Patienten mit Sinusrhythmus und einer Kammer­kom­plex­breite von >130 ms mit Links­schenkelblock-Konfi­gu­ration. Bei der akuten Herz­insuf­fizienz hat die RELAX-AHF-Studie mit dem Relaxin­derivat Serelaxin interessante Ergebnisse gezeigt.