Durch 5α-Reduktasehemmer wird eine Verringerung des Prostatavolumens und der damit einhergehenden Beschwerden erwirkt. Mögliche Nebenwirkungen sind sexuelle Dysfunktion und depressive Störungen. Man geht davon aus, dass neuroaktive Steroide dabei eine wichtige Rolle spielen, aber die genauen Mechanismen sind noch nicht geklärt. In tierexperimentellen Studien zeigten sich nach Behandlung mit Finasterid unter anderem relevante Veränderungen im dopaminergen System. Depression, insbesondere Anhedonie, wird mit einer Dysfunktion dopaminerger Prozesse in Verbindung gebracht.