Primäres ZNS-Lymphom Erweiterte MRI-Diagnostik (Spektroskopie, DWI, PWI) und MRI-gestützte Biopsie Einleitung: Primäre ZNS-Lymphome, überwiegend vom B-Zell-Typ, sind seltene Tumore mit einem Häufigkeitsgipfel im mittleren bis höheren Lebensalter. Die konventionelle MRT-Untersuchung liefert im Wesentlichen unspezifische Befunde einer zumeist KM-aufnehmenden, typischerweise Ventrikel-nahen...…
Weiterlesen 3 min Der epileptische Anfall als Stroke Mimic Die Rolle der Perfusions-CT Einleitung: Die klinische Unterscheidung zwischen einem Schlaganfall und einem epileptischen Anfall ist in der Notfallsituation nicht immer einfach. Zur Indikationsstellung einer Thrombolysetherapie ist die Unterscheidung zwischen diesen beiden Krankheitsbildern jedoch...…
Weiterlesen 9 min Arterio-venöse Malformationen Gefässmalformation im Kopf – Was nun? Hauptmanifestation einer symptomatischen arterio-venösen Malformation (AVM) ist eine intrakranielle Blutung, typischerweise subarachnoidal oder intrazerebral als Folge der Ruptur bei lokalisiert destruktivem Gefässwandumbau. Weitere typische Symptome bestehen entweder als Reizerscheinung und...…
Weiterlesen 2 min Die inkomplette hippocampale Inversion Charakteristische Veränderungen in der MR Die inkomplette hippocampale Inversion (IHI), auch hippocampale Malrotation genannt, ist eine fetale Entwicklungsstörung mit unvollständiger Einfaltung des fetalen Gyrus dentatus, Ammonshorn, Subiculums und Gyrus parahippocampalis [1]. In den meisten Fällen...…
Weiterlesen 3 min Gekreuzte, cerebro-cerebelläre Diaschisis DWI-Bildgebung in der Diagnostik des Status epilepticus Die Kernspintomographie ist eine sensitive Methode zur Darstellung reversibler und irreversibler Veränderungen des Hirngewebes nach epileptischen Anfällen. Im nachfolgenden Fallbeispiel wird insbesondere auf die Diffusionsbildgebung eingegangen, welche periiktale Hirnparenchymveränderungen schon...…
Weiterlesen 4 min Der etwas andere Fall Entlarvt: Erworbenes Angioödem bei Nicht-Hodgkin-Lymphom Eine 54-jährige Hausfrau erlitt eine akute Episode eines Angioödems der Zunge und der Rachenhinterwand und musste auf der Intensivstation notfallmässig behandelt werden (Abb. 1). Da die Schwellungen 30 Minuten nach...…
Weiterlesen 5 min Entzündliche Hirnerkrankungen Die Rolle der Bildgebung Entzündliche Hirnerkrankungen werden durch Bakterien, Pilze, Parasiten, Virus oder Prionen verursacht und präsentieren sich mit den unterschiedlichsten Symptomen, welche zum grossen Teil auch durch nicht-infektiöse Hirnerkrankungen hervorgerufen werden können. Glücklicherweise...…
Weiterlesen 2 min Patient mit Depression Ejakulationsstörungen als unerwünschte Wirkung von Trazodon Fallbericht: Ein 22-jähriger Patient mit bekannter rezidivierender depressiver Störung und regelmässigem Gebrauch von Cannabis trat wegen zunehmender depressiver Symptomatik ein. Er war psychosozial belastet durch eine lang andauernde Arbeitslosigkeit, Schulden...…
Weiterlesen 3 min Hyperkinesien bei Diabetes Hemichorea-Hemiballismus im Rahmen der nicht-ketotischen Hyperglykämie Einleitung: Hyperkinesien durch Funktionsstörungen der Stammganglien können durch eine Reihe von vorwiegend vaskulären und (para)infektiösen sowie endokrinen Erkrankungen hervorgerufen werden. Nachfolgend berichten wir über den seltenen Fall eines Patienten mit...…
Weiterlesen 2 min Clivales Foramen magnum-Meningeom Präoperative Onyxembolisation mit nachfolgender endoskopisch assistierter Mikroneurochirurgie Meningeome der Schädelbasis können in Abhängigkeit von der Lokalisation und Grösse zu unterschiedlicher Symptomatik führen. Das operative Vorgehen ist aufgrund der Nähe zu den kaudalen Hirnnerven sehr anspruchsvoll. Die interdisziplinäre...…
Weiterlesen 6 min Eiweiss-Elektrophorese in der Gastroenterologie Ein wenig verwendeter, aber sehr nützlicher Test Die Eiweiss-Elektrophorese ist ein preiswerter und weit verfügbarer Labortest und untersucht spezifische Proteine im Blut. In der Inneren Medizin kommt er hauptsächlich zur Diagnose eines vermuteten multiplen Myeloms zum Einsatz....…
