Die Amalfi-Studie und die Grenzen des digitalen Screenings auf Vorhofflimmern Fernüberwachung auf Vorhofflimmern: viel Detektion, wenig Schlaganfallprävention? Vorhofflimmern (VHF) verläuft häufig asymptomatisch, erhöht das Schlaganfallrisiko und lässt sich antikoagulieren – die Logik des Screenings scheint zwingend. Neue Pflaster, Loop-Recorder und Smartwatches versprechen, das verborgene Flimmern aufzuspüren, bevor...…
Weiterlesen 4 min MASH Pharmakotherapien als «Game Changer» – was sind anstehende Herausforderungen? Mittlerweile sind im Indikationsgebiet MASH in der EU und in den USA mit Semaglutid (s.c) und Resmetirom (oral) zwei medikamentöse Therapieoptionen zugelassen. Dies ist ein grosser Durchbruch, zumal während langer...…
Weiterlesen 11 min Adipositas-Therapie Orale GLP-1-Therapien: ATTAIN-1 und OASIS-4 – der nächste Sprung Injizierbare GLP-1-Rezeptoragonisten und der duale GIP/GLP-1-Agonist Tirzepatid haben die medikamentöse Adipositastherapie neu definiert und in Studien Gewichtsreduktionen in der Grössenordnung von 15 bis 20% erreicht. Dennoch bleibt die reale Anwendung...…
Weiterlesen 5 min Ältere Patienten mit atopischer Dermatitis Weshalb der Einsatz von Biologika befürwortet wird Im Zusammenhang mit demografischen Entwicklungen wird auch in der älteren Bevölkerung ein Anstieg der Prävalenz von atopischer Dermatitis beobachtet. Massgeschneiderte Behandlungspläne berücksichtigen bei der Auswahl eines geeigneten Systemtherapeutikums vielfältige Wirksamkeits-...…
Weiterlesen 4 min Störungen der Darm-Hirn-Interaktion Pfefferminz-Kümmelöl-Präparat bewährte sich in Phase-IV-Studie In der Primärversorgung sind Störungen der Darm-Hirn-Interaktion (Disorders of the gut-brain-axis) – auch als funktionelle gastrointestinale Störungen bekannt – sehr prävalent. Phytotherapeutika, wie beispielsweise eine proprietäre Kombination aus Pfefferminzöl (Mentha...…
Weiterlesen 5 min Gepante bei Migräne Besserung von Schmerz, Symptomen und Funktionsfähigkeit – akut wie präventiv Das Migräne-Management geht über die akute Symptomkontrolle hinaus und kann bei Patienten mit einer erheblichen Krankheitslast auch präventive Strategien umfassen. Obwohl Triptane nach wie vor die empfohlene Erstlinientherapie bei akuter...…
Weiterlesen 10 min Warum der Finerenon-Boom der Hyperkaliämie-Therapie neue Relevanz verleiht Kaliumbinder als Enabler der RAASi-Optimierung Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAASi) – einschliesslich der Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) – gehören zu den wirksamsten Bausteinen der kardiorenalen Medizin. Doch ihr Nutzen wird im Praxisalltag häufig untergraben, weil die Furcht vor...…
Weiterlesen 3 min Asthma im Erwachsenenalter: Bronchodilatation und antientzündliche Therapie Durch proaktive Therapiestrategie lässt sich Remodeling entgegenwirken Werden einige wichtige, evidenzbasierte Aspekte beachtet, ist Remission mittlerweile ein erreichbares Ziel der Asthmabehandlung. Erstens wird empfohlen, routinemässig die spirometrische Untersuchung durch die Erfassung der Eosinophilenzahl im Blut zu ergänzen,...…
Weiterlesen 11 min SURPASS-CVOT Tirzepatid versus Dulaglutid bei T2D mit ASCVD GLP-1-Rezeptoragonisten haben sich in den letzten Jahren als kardiovaskulär schützende Substanzklasse beim Typ-2-Diabetes etabliert. Für Dulaglutid zeigte die REWIND-Studie 2019, dass die Substanz schwere kardiovaskuläre Ereignisse gegenüber Placebo reduziert –...…
Weiterlesen 6 min Sekundärprävention nach ACS: individuell optimiertes Lipidmanagement Trend zu früher Kombinationstherapie und neue Strategien zur Lp(a)-Senkung Die Sekundärprävention nach einem akuten Koronarsyndrom (ACS) ist entscheidend für die Verbesserung der Lebensqualität und die Verringerung der Morbiditäts- und Mortalitätsraten. Erhöhte Blutfettwerte wie LDL-Cholesterin und Lipoprotein(a) sind wichtige Risikofaktoren....…
Weiterlesen 24 min Pädiatrische Hirntumoren Psychiatrie versus Neuroonkologie: Diagnostische Fallstricke Pädiatrische Hirntumoren beginnen häufig mit unspezifischen, teils körperlichen, teils verhaltensbezogenen Symptomen, die internistischen oder psychiatrischen Differenzialdiagnosen zugeordnet werden können und damit typische diagnostische Fallstricke eröffnen. Klinische Fallbeispiele aus Vergangenheit und...… CME-Test