Morbus Crohn: Step-up- oder Top-down-Therapie?

Aktuell stehen keine klar definierten Parameter für die Therapiesteuerung zur Verfügung, wie die im vergangenen Jahr erschienene aktualisierte S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Morbus Crohn konstatiert. Dies ist ein Dilemma, das die Frage nach anderen Indikatoren zur Evaluation des Behandlungsverlaufes aufwirft. In der PROFILE-Studie erwies sich eine Therapiestrategie mit frühzeitigem Einsatz eines Biologikums im Vergleich zum Standardprozedere als überlegen hinsichtlich steroidfreier und operationsfreier Remission.