Nicht nur für die Betroffenen, sondern auch für Ärzte stellt der Systemische Lupus Erythematodes (SLE) häufig eine grosse Herausforderung dar. Trotz zahlreichen Therapieoptionen ist die Behandlung meist eine Gratwanderung zwischen gefährlicher Autoimmunaktivität und nebenwirkungsreicher Immunsuppression. Die aktuellen Leitlinien dienen als Stütze zur optimalen Therapie. Dank neu zugelassenen Medikamenten können die Grenzen der Leitlinientherapie ausgeweitet werden.