Der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine (HLM) gilt bei der chirurgischen Myokardrevaskularisation in Kombination mit der Ruhigstellung des Herzens als weltweiter Standard. Entzündungsreaktionen aufgrund grösserer Fremdoberfläche können die Folge sein, weshalb seit 1980 auch die Koronarrevaskularisation ohne HLM-Einsatz («off-pump coronary artery bypass», OPCAB) zum Zug kommt. Bislang konnten keine Vorteile nachgewiesen werden, jedoch lassen sich in der Hand erfahrener Off-Pump-Chirurgen durchaus akzeptable Ergebnisse erzielen.