Perioperativ adjuvante Radio-Chemo­therapie

T1-T2 N0-Tumore werden primär operiert. Das proximale ­Ösophaguskarzinom ist eine Indikation für eine alleinige Radio-­Chemotherapie (RCT). Dagegen werden T3-T4 und N+-Karzinome wenn möglich trimodal behandelt. Die neo­adjuvante RCT erhöht die Resektionsrate und verbessert das krankheitsfreie ­sowie das Gesamtüberleben. Bei Inoperabilität kann eine definitive RCT sogar ein Fünfjahresüberleben von bis zu 30% erreichen. Die trimodale Therapie des Ösophaguskarzinoms sollte an einem erfahrenen Zentrum erfolgen. Die perioperative alleinige Chemotherapie verbessert die Resultate der ­Chirurgie beim Magenkarzinom. Bei einer N+-Situa­tion sollte die kombinierte adjuvante RCT in Betracht gezogen werden.