Eine diagnostische Herausforderung

Nagelpsoriasis ist die häufigste entzündliche Dermatose am Nagelapparat. Meistens, aber nicht immer, tritt der Nagelbefall zusammen mit Hautpsoriasis auf.  Typische psoriasiforme Nagelveränderungen sind Tüpfelnägel, Ölflecken, Onycholyse, Hyperkeratose sowie Längs- und Querrillen. Die meisten klinischen Merkmale sind mit blossem Auge sichtbar, in unklaren Fällen können «Nail clipping» und bildgebende Untersuchungen zur besseren morphologischen Beurteilung beitragen. Da Nagelpsoriasis ein Prädiktor ist für eine Psoriasis-Arthritis, ist das Screenen auf eine Gelenkbeteiligung sehr wichtig.