Vom Antidiabetikum zur eigenständigen kardiorenalen Therapieklasse Die Inkretin-Revolution in der Kardiologie Innerhalb eines Jahrzehnts haben sich die Inkretin-Mimetika von blutzuckersenkenden Diabetesmedikamenten zu einer der dynamischsten Wirkstoffklassen der kardiovaskulären Medizin entwickelt. GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) senken nachweislich das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) und...…
Weiterlesen 8 min Chronischer Pruritus bei Nieren-, Leber- und Gallenwegserkrankungen Gebündeltes Know-how für gezielte Abklärung und Behandlung Gemäss dem International Forum for the Study of Itch (IFSI) lässt sich chronischer Juckreiz in drei Kategorien einteilen. Die ätiologische Zuordnung von Pruritus auf primär nichtläsionaler (IFSI II) Haut kann...…
Weiterlesen 10 min Warum der Finerenon-Boom der Hyperkaliämie-Therapie neue Relevanz verleiht Kaliumbinder als Enabler der RAASi-Optimierung Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAASi) – einschliesslich der Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) – gehören zu den wirksamsten Bausteinen der kardiorenalen Medizin. Doch ihr Nutzen wird im Praxisalltag häufig untergraben, weil die Furcht vor...…
Weiterlesen 5 min CKD bei Typ-2-Diabetikern: evidenzbasierte optimierte Therapie SGLT-2-i und GLP-1-RA: relevante Verbesserung renaler Endpunkte Etwa 30–40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln im Verlauf eine chronische Nierenerkrankung (CKD). In «Landmark»-Studien wie CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY und einigen weiteren erzielten SGLT-2-(sodium-glucose linked transporter 2)-Inhibitoren nachweisliche Benefits in...…
Weiterlesen 9 min Erste PTH-Ersatztherapie der Schweiz Palopegteriparatid bei chronischem Hypoparathyreoidismus Der chronische Hypoparathyreoidismus gehört zu den wenigen endokrinen Erkrankungen, für die über Jahrzehnte keine ursächliche Hormonersatztherapie zur Verfügung stand. Behandelt wurde nicht der zugrunde liegende Hormonmangel, sondern dessen biochemische Folge...…
Weiterlesen 4 min Vom Symptom zur Diagnose Multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC) Bei MCRCC handelt es sich um einen seltenen Subtyp des klarzelligen Nierenzellkarzinoms von geringem malignem Potenzial. Diese multilokuläre zystische Neoplasie der Niere präsentiert sich mit charakteristischen pathologischen Merkmalen und besteht...…
Weiterlesen 5 min SGLT2-Hemmer bei Typ-2-Diabetes und CKD Vorhersagemodell schlägt Albuminurie-Schwellenwert SGLT2-Hemmer reduzieren auch bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und erhaltener Nierenfunktion das Risiko für das Fortschreiten einer Nierenerkrankung signifikant, wobei der relative Nutzen unabhängig vom Albuminurie-Status ist. Eine Kohortenstudie zeigte jedoch,...…
Weiterlesen 3 min Falsche Typ-2-Diagnose und SGLT2i führten zu DKA Falsche Typ-2-Diagnose und SGLT2i führten zu DKA Ein Patient unter SGLT2-Hemmer-Therapie entwickelte eine euglykämische diabetische Ketoazidose, die letztlich zur Diagnose eines latenten Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen (LADA) führte. Die Fehldiagnose Typ-2-Diabetes verzögerte die notwendige Insulintherapie und erhöhte durch...…
Weiterlesen 4 min Fallbeispiel Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung: atypischer Phänotyp Bei einem 5-jährigen Jungen mit einem für die autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung (ARPKD) typischen Nierenultraschallbefund zeigten sich – für diese Erkrankung untypisch – zahlreiche grosse Leberzysten. Genetische Analysen ergaben heterozygote Missense-Mutationen...…
Weiterlesen 13 min Adrenogenitales Syndrom Klinische Betreuung von der Geburt bis ins Erwachsenenalter Die Versorgung von Patienten mit adrenogenitalem Syndrom ist über die gesamte Lebensspanne hinweg anspruchsvoll. Besonders in der Adoleszenz und beim Wechsel in die Erwachsenenmedizin müssen krankheitsspezifisches Wissen, Notfallkompetenz und Behandlungskontinuität...… CME-Test
Weiterlesen 4 min Vom Symptom zur Diagnose Komplizierte Nierenzysten Nierenzysten zählen zu den häufigsten Nebendiagnosen in der abdominellen Bildgebung. Hierbei werden kleinere Zysten eher zufällig entdeckt, während grosse Zysten aufgrund der damit zusammenhängenden Symptomatik diagnostiziert werden. Die Einteilung der...…
