Antiphospholipidsyndrom Vorzugsweise mit VKA oder Heparin antikoagulieren Das Antiphospholipidsyndrom (APS) zählt zu den erworbenen Thrombophilien und ist mit einem hohen Risiko für venöse, arterielle oder mikrovaskuläre Thrombosen assoziiert. Bei APS mit thrombotischen Manifestationen ist in der Regel...…
Weiterlesen 3 min Lungenembolie Hämodynamisch Instabile schon bei Verdacht antikoagulieren Patienten mit einer Lungenembolie benötigen eine Antikoagulation für die Dauer von mindestens drei Monaten. Vor Therapiebeginn muss man sich mit mehreren Überlegungen auseinandersetzen: Welches Antikoagulans ist für diesen Patienten das...…
Weiterlesen 3 min Orale Antikoagulation Neue Besen kehren besser!? Beim nicht-valvulären Vorhofflimmern ist eine Behandlung mit oralen Antikoagulantien indiziert. Viele Leitlinien empfehlen als First-Line-Therapie den Einsatz von direkten oralen Antikoagulantien (DOAK). Als Vorteil wird hierbei der Wegfall der regelmässigen...…
Weiterlesen 7 min Thrombophilie Antiphospholid-Syndrom – ein Update Die systemische Autoimmunerkrankung APS (Antiphospholipid-Syndrom) ist vor allem durch thrombotische Manifestationen geprägt. Als erworbene Thrombophilie ist eine variable medikamentöse Thromboseprophylaxe indiziert.... Dieser Inhalt ist nur für Benutzer der Gruppe: Medizinische…
Weiterlesen 4 min Antikoagulation Vorgehen bei speziellen Patientengruppen Eine postmenopausale Hormontherapie oder eine hormonhaltige Verhütung bei Frauen unter Antikoagulation fortzuführen, scheint riskant. Erhöht sich durch hormonhaltige Präparate doch das Risiko für venöse Thromboembolien, das man mit den Antikoagulanzien...…
Weiterlesen 5 min Eine mechanische Impfung kann Leben retten Vorhofohrverschluss bei Patienten mit Vorhofflimmern Über 95% aller Embolien bei Patienten mit Vorhofflimmern stammen aus dem linken Vorhofohr. Der Vorhofohrverschluss kann mittels eines 20-minütigen Eingriffs in Lokalanästhesie erfolgen und erlaubt es, dass die orale Antikoagulation...…
Weiterlesen 8 min Therapieupdate zu Vorhofflimmern Wichtige Konzepte und neue Paradigmen bei der Behandlung des Vorhofflimmerns Beim Vorhofflimmern handelt es sich um eine dynamische Rhythmusstörung, welche individuelle und breite Abklärungen und Therapieansätze benötigt. Die umfassende Behandlung von Vorhofflimmer-Patienten basiert auf fünf Säulen: 1. Prävention thromboembolischer Ereignisse;...…
Weiterlesen 6 min Symposium Interventionelle Kardiologie Zuviel des Guten oder nicht genug? Das Symposium Interventionelle Kardiologie am UniversitätsSpital Zürich widmete sich auch den Antikoagulanzien und den Plättchenhemmern. Hier lautete die Frage: «eins, zwei oder drei?» Wie sich zeigte, sind Dauer und Art...…
Weiterlesen 5 min Medidays: Update Hämatologie Anämie, neue Antikoagulantien und CLL An den Medidays, der internistischen Fortbildung des UniversitätsSpitals Zürich (USZ), wurden auch zu verschiedenen hämatologischen Themen Referate gehalten. Wie wird eine Anämie sinnvoll abgeklärt? Welche Patienten sollten in der Praxis...…
Weiterlesen 6 min Nachsorge nach Herz-OP und Intervention Welche Klappe muss wie antikoaguliert werden? Es gibt eine klare Evidenz für die orale Antikoagulation bei mechanischen Klappen. Individuelle Anpassungen des Ziel-INR sind jedoch teilweise nötig. Die zusätzliche Plättchenhemmung zur OAK wird zudem immer mehr zur...…
Weiterlesen 3 min Direkte orale Antikoagulanzien «Teaching Old Docs New Tricks?» Kürzlich diskutierte ich (als älterer «Doc») mit einem meiner mit Markoumar antikoagulierten, 87-jährigen Patienten mit Vorhofflimmern, Status nach Vorderwandinfarkt mit Akinesie, Status nach schwerer Magenulcus-Blutung vor Jahren, BII-Operation etc. über...…
