Eisenmangel und Anämie verschlechtern die Prognose bei Herzinsuffizienz

Eisenmangel ist eine häufige Begleit­erkrankung bei chroni­scher Herzinsuffizienz und ist unabhängig vom Vorliegen ­einer Anämie mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität ver­bun­den. Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte ein jährli­ches ­Anämiescreening inkl. Eisenstatus (Serum-Ferritin, Trans­­ferrin­sättigung) und CRP durchgeführt werden. Die Diagnosekriterien eines Eisenmangels gemäss FAIR-HF-Studie lauten: Serum­ferritin <100 μg/l (absoluter ­Eisenmangel), Serum­ferritin 100–299 μg/l und Trans­ferrin­sättigung <20% (funk­tioneller Eisenmangel). Zur Symptom­­­ver­besserung ist bei ­symptomatischer systoli­scher Herzinsuffizienz eine paren­terale Eisensubstitution, bevorzugt mittels Eisencarboxy­maltose, zu erwägen.