Weder Unter- noch Überbehandlung Grundsätze der Lymphom-Therapie bei älteren Patienten Alte Menschen können bei einer Krebserkrankung oft nicht gleich aggressiv behandelt werden wie jüngere. Doch gleichzeitig möchte man jemandem auch nicht ein wirksames Medikament vorenthalten, «nur» weil er alt ist....…
Weiterlesen 9 min Hypertonie beim betagten Menschen Bringt die Blutdrucksenkung überhaupt einen Benefit und wie tief soll man gehen? Mit zunehmendem Alter steigt der systolische Blutdruck kontinuierlich, wohingegen der diastolische Blutdruck bis zur sechsten Lebensdekade ansteigt und danach wieder abfällt. Im Alter tritt also ganz überwiegend eine isolierte systolische...…
Weiterlesen 6 min Statintherapie Lipidsenkung im Alter – ist das sinnvoll? Die Vorteile der Statintherapie in der Sekundärprophylaxe sollten den älteren Risikopatienten nicht grundsätzlich vorenthalten werden. In der Primärprophylaxe haben Statine im hohen Alter aktuell keinen Stellenwert. Die Indikation für eine...…
Weiterlesen 5 min Arthrose und Sport Sind sportliche Aktivitäten mit einem künstlichen Gelenk noch möglich? Arthrose wird häufig als «allgemeine Gelenkerkrankung» oder «Gelenkverschleiss» beschrieben. Wie vereinbar ist dieser «Gelenkverschleiss» mit Sport? Wie kann man ein überbelastetes oder sogar schon abgenutztes Sprunggelenk, Kniegelenk, Hüftgelenk oder Schultergelenk...…
Weiterlesen 8 min BPH und urologische Karzinome Urologische Eingriffe bei Hochbetagten: Warum nicht? Wann doch? Das Alter ist keine Kontraindikation gegen einen urologischen Eingriff. Bei gebrechlichen alten Patientinnen und Patienten empfiehlt sich das gemeinsame Management zwischen Urologen, Anästhesisten und Geriatern. Bei Patienten mit Nierenzellkarzinom, die...…
Weiterlesen 4 min Kalzium- und Vitamin D3-Substitution Welche Patientengruppen profitieren? Für eine Kalzium-Substitution in der gesunden Allgemeinbevölkerung zur Primärprophylaxe der Osteoporose gibt es derzeit keine hinreichende Evidenz. Zwar wurde densitometrisch eine geringe Zunahme der Knochendichte gemessen, doch dürfte daraus kein...…
Weiterlesen 6 min Sturzprävention in der Hausarztpraxis Probleme ansprechen, Risikoscreening durchführen und Prävention einleiten Sturzpräventive Massnahmen können die Sturzrate um bis zu 50% reduzieren. Hausärzte sind geeignet, eine Schlüsselrolle in der Primär- und Sekundärprävention von Stürzen und ihren Folgen einzunehmen. Risikofaktorenscreening und einfache, klinisch...…
Weiterlesen 3 min Interaktionen und Fehldosierungen Unerwünschte Arzneimittelwirkungen in der Psychiatrie Ein Workshop am Kongress der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie hatte die unerwünschten Wirkungen von Psychopharmaka zum Thema. Das Interesse war gross: Bereits zehn Minuten vor Beginn war der...…
Weiterlesen 6 min Pflanzliche Antidepressiva und Anxiolytika Phytotherapie – besondere Chancen bei älteren Patienten Medikamentöse Behandlungen sind bei älteren Patienten aufgrund von Polypharmakotherapie und altersbedingten Veränderungen des Stoffwechsels häufig mit zusätzlichen Risiken verbunden, zumal Wirksamkeit und Verträglichkeit von Medikamenten am alten Menschen oft nur...…
Weiterlesen 7 min Diabetes mellitus Therapie des Diabetes mellitus bei alten Patienten – wie vorgehen? Der Diabetes mellitus Typ 2 ist eine häufige Erkrankung bei alten Patienten mit steigender Prävalenz. Neben diabetestypischen Aspekten liegen häufig auch spezifisch-geriatrische Syndrome wie Demenz oder erhöhtes Sturzrisiko vor. Die...…
Weiterlesen 8 min Akute Leukämie bei älteren Patienten Ethische Aspekte von Therapieentscheidungen und «Advance Care Planning» Ethische Konflikte bei der Festlegung einer Behandlung können entstehen, wenn unterschiedliche Ansichten über erreichbare und sinnvolle Therapieziele bestehen. Der erste Schritt einer ethisch gut begründeten Behandlung liegt darin, die grundsätzlich...…
