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Update zur individuellen Therapie des Diabetes mellitus

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In der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 haben die letzten Jahre hinsichtlich Diagnosestellung, Therapie­zielen und Wahl der Antidiabetika einige Neuerungen ­gebracht. «A patient centered approach» sind die Schlagwörter des gemeinsamen Positionspapiers der amerika­ni­schen und europäischen Diabetesgesellschaften, in dem eine stärke­re Individualisierung der Therapieziele bzgl. der Blut­zucker­­einstellung und der kardiovaskulären Risikofaktoren vorgeschlagen wird [1]. Diabetesdauer, Alter des Patien­ten, Hypoglykämiegefährdung, Komorbiditäten und Compli­ance sind bei der Festlegung der Therapieziele zu berücksichtigen. Die Implementierung von Lifestyle-Modifikationen ist nach wie vor die wichtigste Massnahme in der Behandlung des Diabetes mellitus. Die zur Verfügung stehenden Antidiabetika ermöglichen eine an die Bedürfnisse und Komorbiditäten des Patienten angepasste Therapie. Die wachsende Zahl der Antidiabetika verlangt jedoch auch eine stetige Fort- und Erfahrungsbildung der behandelnden Ärzte. Dieser Artikel soll einen Überblick über die Ziele und Therapieoptionen für Patienten mit Typ-2-Diabetes geben.

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