Eine seltene Ursache für Kopf- und Halsschmerzen

Fallbericht: Ein 44-jähriger Patient stellte sich mit starken­ Nacken- und okzipitalen Kopfschmerzen vor, verstärkt in Flexion/Rotation, zudem progrediente Hals- und Schluckschmerzen. Im Labor konnten eine Leuko­zytose (13’000× 109/l) und CRP-Erhöhung (52,2 mg/l) nachgewiesen werden. Bei primärem Verdacht auf eine Meningitis zeigte die Liquoranalyse jedoch keine Auffälligkeiten. Bei nahezu therapie­refraktären Hals- und Kopfschmerzen­ (trotz adaptierter Schmerztherapie) folgte ein MRI des Schädels mit einem altersentsprech­enden intra­kraniellen Befund, jedoch Nachweis eines teilerfassten­ T2-hyperintensen Prozesses retropharyngeal.