Grundlagen für ein individualisiertes «Choosing wisely»

DOAK sind der Standard­therapie mit VKA bei nicht-valvulärem VHF und venöser Thromboembolie bezüglich Sicherheit und Wirksamkeit mind­estens ebenbürtig. Das intrakranielle Blutungs­risiko halbiert sich. Sie stellen folglich eine valable Alternative zu VKA dar. Bei Nieren­insuffizienz sind ­die Grenzen der Anwendung eng einzuhalten. Bei kurzer Halbwertszeit der DOAK und damit hohem Anspruch an Medikamententreue spielen Compliance und gute Instruktion eine wichtige Rolle. Weitere Studien, welche die DOAK direkt ­untereinander vergleichen und weitere Indikationen prüfen, sind wichtig, um eine ­individualisierte ­Behandlung zu ermöglichen.